Кафедра судебной медицины

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РБ

УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании постановления УИМ Первомайского РОВД г. Витебска капитана милиции Адамовича С.А. от 26.04.2012

(дата постановления или определения, наименование органа (лица), назначившего экспертизу)

в помещении морга Управления по Витебской области ГС МСЭ, при смешанном освещении и температуре воздуха в помещении +15,5 градусов.

(место проведения экспертизы: управление, отдел, СИЗО, на дому и т.д.)

Студент (ы) ___________________________________

(должность, место работы, фамилия, инициалы эксперта(ов),

_____________________________________________________

(стаж, квалификационная категория, ученая степень и звание)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

произвел (и) судебно-медицинскую экспертизу трупа Михайловой Лины Евгеньевны, 1960 г.р.

(вид экспертизы, сведения об исследуемом, наименование дела)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

В соответствии со статьей 230 УПК Республики Беларусь разъяснены права и обязанности эксперта, предусмотренные статьей 61 УПК Республики Беларусь.

Об уголовной и административной ответственности за дачу заведомо ложного заключения эксперта или за отказ либо уклонение без уважительных причин от исполнения возложенных на него обязанностей эксперта в соответствии со статьями 401, 402 УК Республики Беларусь предупрежден(ы).

студентка ________________ Андрющенко Ю.Ю.

(подпись) (инициалы, фамилия)

При проведении экспертизы присутствовали: ______________________________________________________

(должность, место работы, фамилия и инициалы)

Экспертиза начата 02.05.201209.00-10.30 Экспертиза приостановлена ____________

Экспертиза возобновлена Экспертиза окончена 02.05.2012

Заключение изложено на 4 страницах

На разрешение эксперта поставлены следующие вопросы:

1. «Имеются ли на трупе гр-на (ки) Михайловой Л.Е. какие либо телесные повреждения, если да, то каково их количество, тяжесть, локализация, механизм и давность образования?

2. Могли ли указанные повреждения образоваться в результате падения потерпевшего с высоты собственного роста или причинены собственной рукой потерпевшего?

3. Находился (лась) ли гр-ка Михайловой Л.Е. незадолго до смерти в состоянии алкогольного опьянения если да, то какова степень алкогольного опьянения?

4. Страдал (а) ли гр-ка Михайлова Л.Е. каким либо заболеванием при жизни, если да, то в какой причинной связи состоит оно со смертью?

5. Какова причина смерти?

6. Когда наступила смерть?»

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА

Из постановления: «… по месту жительства по адресу г. Витебск ул. В-интернационалистов, 32-3-63, скончалась Михайлова Лина Евгеньевна 1960 г.р., при неизвестных обстоятельствах. Видимых телесных повреждений на теле и голове не обнаружено».

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ

НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Труп доставлен на исследование завернутым в красно-голубое шерстяное одеяло, пододеяльник сине-зеленый. На трупе одето: фуфайка сине-желто-красного цвета в цветочек; трусы синтетические, серого цвета; носки синтетические, бежевые в красно-зеленый цветочек. На левом предплечье часы в корпусе из белого металла, на браслете из белого металла. В ушах сережки из желтого металла с белыми камнями. С трупом доставлено: целлофановый пакет с куском вареной колбасы. Труп женщины правильного телосложения, удовлетворительного питания, длина тела 161см. Труп холодный на ощупь по всем поверхностям (из холодильной камеры). Трупное окоченение хорошо выражено в мышцах нижней челюсти, мышцах верхних и нижних конечностей. Трупные пятна разлитые, обильные, синюшно-фиолетовые, располагаются циркулярно на нижних конечностях до нижней трети бедер, на ягодицах, на передней поверхности туловища, шеи, на лице (за исключением участка в лобной области справа, правой щечной области и кончика носа), при надавливании пальцем бледнеют и восстанавливают свою окраску в течение 15 минут. Кожные покровы бледные. Волосы на голове русые с проседью, длиной в лобной области до 14 см. Глаза закрыты, соединительные оболочки век бледно-розовые без кровоизлияний, сосуды век и глаз переполнены кровью. Роговицы влажные, блестящие. Зрачки округлой формы, равновеликие по 0,5 см. в диаметре. Пирамида носа при ощупывании неподвижна. Рот закрыт. Возле отверстий носа следы кровянистой слизи. Отверстия рта, носа и наружные слуховые проходы свободны от постороннего содержимого. Язык за линией смыкания зубов. Зубы: на верхней челюсти справа – 6-8 отсутствуют; на верхней челюсти слева - 6 под коронкой из белого металла, 7,8 отсутствуют; на нижней челюсти справа – 5 корень, 6-8 отсутствуют; на нижней челюсти слева 4-7 мост из белого металла, 8 отсутствует. Лунки отсутствующих зубов заращены, сглажены, десны на их месте без кровоизлияний. Остальные зубы свои, без травматических повреждений. Шея соразмерна туловищу. Грудная клетка правильной формы, упругая, при ощупывании ее необычной подвижности не определяется. Молочные железы 20х18х7 см., мягкие, без очаговых уплотнений, околососковые кружки слабо хорошо пигментированы, по 2,5 см. в диаметре. При надавливании из сосков выделений нет. Живот на уровне передней грудной стенки. Наружные половые органы сформированы правильно. Большие половые губы прикрывают малые. Из наружного отверстия мочеиспускательного канала и влагалища выделений нет. Задний проход сомкнут. Кожа вокруг него не загрязнена. Верхние и нижние конечности сформированы правильно. При ощупывании их необычной подвижности не определяется. Повреждения: по лопаточной линии слева на уровне 5-6 ребер желто-коричневый кровоподтек неопределенной формы 2х2см. Других особенностей и повреждений не обнаружено.

ВНУТРЕННЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Мягкие ткани кожно-мышечного лоскута головы с внутренней стороны бледно-розовые, без кровоизлияний. Толщина костей свода черепа на распиле 0,3-0,9 см. Твердая мозговая оболочка бледно-серого цвета, не напряжена, плотно сращена с костями черепа в соответствующих местах. В синусах твердой мозговой оболочки темно-красная, жидкая кровь. Мягкая мозговая оболочка мутноватая, набухшая, сосуды ее переполнены кровью. Борозды и извилины головного мозга выражены хорошо. Ткань мозга на разрезе с хорошо различимой границей серого и белого вещества. Выступающие на поверхности разрезов капельки крови расплываются и легко снимаются обушком ножа. В боковых желудочках следы светло-желтой, прозрачной жидкости. Ствол мозга, Варолиев мост, подкорковые узлы и дно четвертого желудочка без кровоизлияний. Сосуды основания мозга бледно-серые, спавшиеся. Кости свода и основания черепа целы. Толщина кожи с подкожной жировой клетчаткой на уровне тела грудины 2 см., на уровне пупка 4 см. Мягкие ткани груди и живота красновато-коричневые, без кровоизлияний. Расположение внутренних органов в полостях правильное. В плевральных полостях и брюшной полости следы светло-желтой, прозрачной жидкости. От полостей и органов трупа резкий запах алкоголя. В нижней полой вене и аорте темно-красная жидкая кровь. Внутренняя оболочка нижней полой вены бледно-серая, гладкая. Внутренняя оболочка аорты светло-желтая гладкая. Ширина аорты на разрезе на уровне диафрагмы 4,5 см., на уровне расхождения на подвздошные артерии 3,5 см. При пересечении аорты на уровне диафрагмы края аорты разошлись на 4 см. Сердечная сорочка сероватая, блестящая. В полости сердечной сорочки следы светло-желтой, прозрачной жидкости. Сердце 12х10х7 см., массой 305 гр., плотное на ощупь. Наружная оболочка сердца гладкая, блестящая. Под наружной оболочкой сердца жировые отложения толщиной до 0,2 см. Просвет венечных артерий на разрезе зияет. В полостях сердца темно-красная, жидкая кровь с рыхлыми темно-красными блестящими свертками. Внутренняя оболочка сердца гладкая блестящая. Сосочковые нити не утолщены, сухожильные нити не укорочены. Толщина стенки левого желудочка 1,2 см., правого желудочка 0,2 см. Мышца сердца на разрезе красновато-коричневая, однородная. Вход в гортань и пищевод свободный. Язык на разрезе без кровоизлияний. Доли щитовидной железы равновеликие по 3х2х1,5 см., ширина перешейка до 1 см. Ткань железы на разрезе темно-красная, зернистая. Пищевод проходим, слизистая его светло-серая, складчатая. Подъязычная кость и хрящи гортани целы. В мягких тканях вокруг них кровоизлияний нет. Слизистая оболочка трахеи бледно-розовая, гладкая, блестящая. В просвете трахеи и крупных бронхах небольшое количество белесоватой, пенистой слизи. Легкие воздушные на ощупь. Плевра гладкая, блестящая. Под междолевой плеврой небольшое количество темно-красных мелкоточечных кровоизлияний. На разрезе ткань легких красновато-серая, неоднородная. С поверхности разрезов ткани легких стекает кровянистая пенистая жидкость. Надпочечники равновеликие по 3,5х3х0,5 см. Корковый слой желтый, мозговой коричневый. Околопочечная клетчатка светло-желтая. Почки равновеликие по 11х6х4 см. Капсула с почек снимается легко, обнажая гладкую блестящую поверхность. Ткань почек на разрезе красновато-коричневая, с плохо различимой границей коркового и мозгового вещества. Лоханки и мочеточники проходимы. Слизистая их бледно-серая, гладкая. В мочевом пузыре следы светло-желтой, прозрачной мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря бледно-серая, складчатая. Матка неправильной грушевидной формы 7х5х3 см. Толщина стенки матки на разрезе 1,5 см. Яичники равновеликие, по 1х1,5х1,5 см., с серовато-белесоватой бугристой поверхностью. Селезенка 9х6х4 см., на разрезе темно-красная зернистая, дает умеренный соскоб пульпы. Печень 24х15х9х8 см., с гладкой блестящей поверхностью. Ткань печени на разрезе красновато-коричневая, из перерезанных сосудов стекает темно-красная, жидкая кровь. Желчный пузырь грушевидной формы, содержит около 10 мл. темно-желтой, жидкой желчи. Слизистая желчного пузыря зеленоватая, бархатистая. Желчные пути проходимы. Поджелудочная железа в виде тяжа 18х3х2 см., плотноватая, на разрезе розово-фиолетовая, дольчатого строения. В желудке около 50 мутной белесоватой жидкости с запахом алкоголя. Слизистая желудка бледно-серая, складчатая. В просвете двенадцатиперстной кишки следы желтоватого содержимого, в тонкой серое кашицеобразное содержимое, в толстой кишке зеленовато-коричневые каловые массы. Слизистая кишечника без кровоизлияний. Ребра, грудина, кости пояса верхних конечностей и таза целы. Из трупа изъято: 10 мл крови для судебно-химического исследования с целью определения наличия и концентрации этилового спирта; кусочки внутренних органов для судебно-гистологического архива: головной мозг -3, сердце -4, легких -4, печень -1, почки -2. Труп сфотографирован.

студентка _________________ Андрющенко Ю.Ю. ______________

(подпись) (инициалы, фамилия)

ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

В заключении эксперта № 484 судебно-химического исследования указано, что в крови от трупа обнаружен этиловый спирт в концентрации 5,3 ‰.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ

Основной: отравление этиловым алкоголем, т.к. концентрация этилового алкоголя в крови 5,3 ‰, жидкое состояние крови в полостях сердца и кровеносных сосудов, обильные разлитые трупные пятна, мелкоточечные кровоизлияния под легочную плевру, синюшность лица.

Сопутствующий: кровоподтёк лопаточной области слева.

ВЫВОДЫ

На основании судебно-медицинского исследования трупа Михайловой Лины Евгеньевны, учитывая результаты дополнительных методов исследования, в соответствии с вопросами постановления считаю, что:

смерть наступила в результате отравления этиловым алкоголем, поскольку концентрация этилового алкоголя в крови 5,3 ‰, жидкое состояние крови в полостях сердца и кровеносных сосудов, обильные разлитые трупные пятна, мелкоточечные кровоизлияния под легочную плевру, синюшность лица;

смерть наступила около 14 – 24 часов назад;

Имеются признаки лёгких телесных повреждений (кровоподтёк лопаточной области слева);

указанные повреждения могли образоваться в результате падения потерпевшей с высоты собственного роста или причинены собственной рукой;

гражданка Михайлова при жизни никакими заболеваниями не страдала.

студентка _________________ АндрющенкоЮ.Ю. ___________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Дата добавления: 2015-07-25