Класс Собственно круглые черви (Nematoda)

Покровы тела и аппарат движения. Кожно-мускульный мешок нематод образован кутикулой, гиподермой и мускулатурой. У типичного представителя круглых червей – человеческой аскариды – кутикула состоит из 10 слоев. Она выполняет функции наружного скелета (опоры для мышц) и защиты от механических и химических факторов. Залегающая под ней гиподерма состоит из сплошной массы протоплазмы: клетки с редкими ядрами и вакуолями, границ между ними нет (синцитий). Гиподерма пронизана многочисленными фибриллами. В гиподерме активно протекают обменные процессы, и происходит интенсивный биосинтез. Она же является барьером, задерживающим вредные для гельминта вещества. Под гиподермой расположена мускулатура, она состоит из отдельных клеток, сгруппированных в 4 тяжа продольных мышц, отделенных друг от друга валиками гиподермы – спинным, брюшным и двумя боковыми. Внутри кожно-мускульного мешка имеется заполненная жидкостью первичная полость тела, или псевдоцель. Морфологическая особенность этой полости состоит в том, что она не выстлана мезодермальным эпителием. В ней располагаются внутренние органы нематод. Кроме того, в полости под большим давлением находится жидкость, что создает опору для соматической мускулатуры. По некоторым данным, полость заполнена прозрачными клетками. В состав органов входит небольшое и, как правило, постоянное число клеток.

Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, расположенным на переднем конце тела. Рот окружен тремя «губами». Пищеварительная система представляет собой прямую трубку, которая делится на три отдела – передний, средний и задний. Передний и задний отделы эктодермального происхождения, средний – энтодермального. Заканчивается кишка анальным отверстием, расположенным на заднем конце тела с брюшной стороны. У некоторых видов заднепроходное отверстие отсутствует.

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют, что указывает на примитивность организации нематод. Дыхание совершается через покровы либо биоэнергетический процесс протекает по типу аноксибиоза (брожения).

Выделительная система своеобразна. Она представлена 1-2 одноклеточными кожными железами, заменившими Протонефридии. От железы, отходят выросты в виде двух боковых каналов, лежащих в боковых валиках гиподермы. Сзади каналы оканчиваются слепо, а в передней части соединяются в один непарный канал, открывающийся наружу порой позади «губ». Функцией выделения обладают и особые фагоцитарные клетки, расположенные по ходу выделительных каналов. В клетках накапливаются нерастворимые продукты диссимиляции, а также инородные тела, попадающие в полость тела.

Нервная система состоит из окологлоточного кольца, от которого отходят нервные стволы – спинной, брюшной и 2 боковых. Стволы соединены друг с другом комиссурами. Органы чувств развиты слабо. Они представлены органами осязания и, вероятно, органами химического чувства – бугорками, расположенными преимущественно вокруг рта, а у самцов и осязательными бугорками на заднем конце тела.

Половая система. Половые органы трубчатого строения. У самки они обычно парные, у самца – непарные. Мужской половой аппарат состоит из семенника. За ним следует семяпровод, переходящий в семяизвергательный канал, открывающийся в заднюю кишку. Женский половой аппарат начинается правым и левым яичниками, далее идут правый и левый яйцеводы в виде трубок большого диаметра, правая и левая матки, имеющие небольшой диаметр. Обе матки соединяются в общее влагалище, открывающееся наружу на брюшной стороне. Размножение только половое.

Развитие. Оплодотворенное яйцо начинает развиваться в матке, но окончательное формирование личинки у большинства видов происходит только во внешней среде при доступе кислорода. У некоторых нематод наблюдается живорождение. Рост и развитие личинок сопровождаются рядом последовательных линек, при которых личинка освобождается от старой кутикулы, заменяемой новой. Для жизненного цикла паразитических круглых червей типично у большинства видов отсутствие смены хозяев.

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) – возбудитель аскаридоза.

Особенности морфологии. Половозрелые самки аскарид достигают в длину 40 см, самцы – 15-25 см. Тело цилиндрическое, суженное к концам. У самца задний конец тела спирально закруглен на брюшную сторону. Яйца аскариды окружены толстой бугристой оболочкой, имеют овальную форму.

Географическое распространение – практически повсеместное.

Экологическая характеристика:

· По выбору хозяина – специфический;

· По локализации – эндопаразит (в тонких кишках);

· По отношению с хозяином в цикле развития – постоянный (??);

· По числу хозяев – однохозяйный.

Цикл развития. Аскарида человеческая – геогельминт, паразитирует только у человека. Оплодотворенные яйца аскариды выводятся из организма хозяина с фекалиями. Для из развития необходим свободный кислород. Во внешней среде при оптимальной температуре 24-25 ºС они достигают инвазионной зрелости примерно за 24 дня. К этому времени в яйце заканчивается формирование подвижной личинки. Яйца аскариды резистентны к неблагоприятным внешним условиям и могут сохранять жизнеспособность до 6 лет и более. Они устойчивы к разным химическим веществам, но быстро погибают под действием высокой температуры. (при +60 – за 1-2 минуты, а при +70 – за несколько секунд). Инвазионное яйцо аскариды человека чаще всего проглатывается с немытыми овощами или ягодами. В кишках из яйца освобождается личинка, которая проделывает миграцию в организме человека. Она прободает стенку кишки, попадает в кровеносные сосуды и с током венозной крови через печень, правое предсердие и желудочек проникает в легкие. Для дальнейшего развития личинке аскариды необходим свободный кислород. В легких из капилляров личинка проникает в легочные альвеолы, а затем в бронхи и трахеи. Отсюда личинка поднимается в глотку и со слюной может быть снова проглочена. Миграция длится около двух недель. Попав вторично в кишки человека, личинка аскариды через 2,5-3 месяца превращается в половозрелую форму. Самка аскариды ежесуточно выделяет до 240 тыс. яиц. Живет она около года. Число аскарид, одновременно паразитирующих в кишках человека, может достигать несколько сотен.

Медицинское назначение паразита. Аскарида человеческая является возбудителем аскаридоза.

Патогенное значение. Продукты жизнедеятельности аскарид токсичны для человека. У больных аскаридозом отмечаются головная боль, общая слабость, головокружение, раздражимость, снижение работоспособности и памяти. Кроме того, аскариды могут стать причиной кишечной непроходимости, что требует немедленного хирургического вмешательства. Спазматическая кишечная непроходимость может быть вызвана токсинами или механическим раздражением, производимым даже одной аскаридой. Проникновение аскарид в желчный проток влечет за собой развитие желтухи, в печень – абсцессы. Мигрирующие личинки разрушают ткань легкого и вызывают аллергические реакции.

Лабораторная диагностика. Ранняя диагностика может быть поставлена на стадии мигрирующих личинок (исследование мокроты и иммунологические методы). Также, диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях.

Профилактика. Меры личной профилактики: соблюдение правил личной гигиены, тщательная очистка и мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением в пищу. Овощи и ягоды, употребляемые сырыми, рекомендуется подвергать термической обработке. При этом необходимо хорошо помыть растительные продукты чистой холодной водой, затем опустить их на 2-3 секунды в кипяток и после этого промыть холодной водой. Меры общественной профилактики: санитарно-просветительная работа, благоустройство туалетов. Не следует удобрять огородники и ягодники свежими человеческими фекалиями, не прошедшими компостирования, а также использовать для удобрения свежие свиные испражнения. Хотя свиная аскарида не паразитирует в кишках человека, миграция личинок может происходить в его организме и вызвать болезненные состояния.

Острица (Enterobius vermicularis) – возбудитель энтеробиоза.

Особенности морфологии. Острица – небольшой червь белого цвета. Длина самок около 10 мм, самцов – 2-5 мм. Задний конец тела самца спирально закручен. Яйца острицы бесцветны, несимметричны, уплощены с одной стороны. Питаются острицы содержимым кишок.

Географическое распространение – повсеместное.

Экологическая характеристика:

· По выбору хозяина – специфический;

· По локализации – эндопаразит (нижний отдел тонких кишок);

· По отношению с хозяином в цикле развития – постоянный (??);

· По числу хозяев – однохозяйный.

Цикл развития. Острица – паразитирует только у человека. Смены хозяев нет. Самка со зрелыми оплодотворенными яйцами спускается к анусу, преимущественно ночью, когда ослабевает тонус его сфинктера, выходит наружу и откладывает на кожу промежности человека от 10 до 15 тыс. яиц, после чего погибает. Ползание острицы по коже вызывает зуд. Яйца острицы на коже человека достигают инвазионной зрелости уже через 4-6 часов. Лица, страдающие энтеробиозом, во сне расчесывают зудящие места. Яйца попадают на пальцы, особенно скопляются под ногтями. С рук они могут быть занесены в рот самим же больным (аутореинвазия), а также рассеиваются по белью и окружающим предметам. Продолжительность жизни острицы около 1 месяца. Если в этот период не наступит новое заражение, возможно избавление от остриц и без специального лечения. Энтеробиоз – наиболее широко распространенный гельминтоз. Это объясняется особенностями развития острицы и механизмом передачи. Яйца созревают быстро. Оптимальным для них являются условия, обычные для человека, где они к тому же могут накапливаться. Заражение и аутореинвазия легко осуществляются при нарушении элементарных правил личной гигиены.

Медицинское назначение паразита. Острица является возбудителем энтеробиоза.

Патогенное значение. Энтеробиоз влечет за собой неспокойный сон, недосыпание, вследствие этого ухудшается самочувствие, успеваемость школьников, понижается трудоспособность, иногда бывают нервные расстройства. В случае проникновения в червеобразный отросток (аппендикс) острицы могут стать причиной воспаления его.

Лабораторная диагностика. Диагноз ставится при нахождении выползающих остриц, а также яиц в соскобах с перианальных складок или в отпечатках на липкой ленте. В испражнениях больных энтеробиозом острицы и их яйца чаще всего отсутствуют.

Профилактика. Тщательное соблюдение правил личной гигиены, санитарное просвещение. Особенно важно прививать гигиенические навыки детям, следить за чистотой их рук и ногтей. Больным детям на ночь рекомендуется надевать трусики, которые утром необходимо стирать и влажными гладить горячим утюгом. Рекомендуют людям, зараженным острицами, перед сном прикладывать тампон из сухой ваты к анальному отверстию, тогда выползающие острицы откладывают яйца на тампон и не вызывают зуда. В детских коллективах на период сна больных энтеробиозом детей следует изолировать от здоровых. Необходима систематическая влажная уборка помещений. При тщательном проведении профилактических мероприятий можно достигнуть значительного успеха в оздоровлении детского коллектива.

Власоглав человеческий (Trichocephalus trichiurus) – возбудитель трихоцефалеза.

Особенности морфологии. Власоглав имеет в длину 3-5 см. Головной конец значительно уже заднего и нитевидно вытянут. Задний конец спирально закружен. Яйца власоглава по форме напоминают бочоночки. Паразитирует власоглав в толстых кишках, питается кровью, передний (тонкий) конец его тела глубоко погружен в слизистую оболочку кишки, как бы ее прошнуровывает. Продолжительность жизни власоглава – 5-6 лет, самка ежесуточно выделяет около 60 тыс. яиц.

Географическое распространение – широкое, практически повсеместное.

Экологическая характеристика:

· По выбору хозяина – специфический;

· По локализации – эндопаразит (слепая кишка, верхние отделы толстой кишки);

· По отношению с хозяином в цикле развития – постоянный (??);

· По числу хозяев – однохозяйный.

Цикл развития. Власоглав – паразит только человека. Смены хозяев нет. Яйца власоглава с фекалиями больного выносятся во внешнюю среду и развиваются в почве. В яйце развивается личинка, достигающая инвазионной зрелости при температуре 25-30ºС примерно за 25-30 дней. Но из яйцевых оболочек личинка выходит только в кишках человека, когда он проглатывает инвазионное яйцо. Развитие власоглава, в отличие от аскариды, протекает без миграции. Заражение происходит главным образом при потреблении загрязненных яйцами овощей, ягод и другой пищи или воды.

Медицинское назначение паразита. Власоглав человеческий является возбудителем трихоцефалеза.

Патогенное значение. Болезнетворное действие власоглава заключается в интоксикации, вызывающей нервные расстройства, малокровие. Больные испытывают боли в области живота. Нарушение целостности стенки кишок благоприятствует всасыванию токсинов из их полости. Власоглавы могут вызвать воспалительный процесс в червеобразном отростке. При лечении трихоцефалеза от врача требуется настойчивость, так как власоглав не питается веществами кишок и вводимые в него препараты на власоглава не действуют.

Лабораторная диагностика. Диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях.

Профилактика – та же, что и при аскаридозе.

Кривоголовка (Ancylostoma duodenale) – возбудитель анкилостомоза.

Особенности морфологии. Анкилостомы – черви красноватого цвета. Длина самки – 10-18 мм, самца – 8-10 мм. Передний конец искривлен на спинную сторону, откуда и название паразита. Паразитирует в двенадцатиперстной кишке человека. На головном конце червя расположена ротовая капсула с 4 зубцами. Капсулой Кривоголовка захватывает небольшой участок слизистой оболочки кишки и, прикрепляясь к ней, питается кровью. Яйца анкилостомы овальные, с притупленными полюсами, покрытые тонкой, прозрачной оболочкой. Продолжительность жизни паразита – 4-5 лет.

Географическое распространение – в странах с субтропическим и тропическом климатом, в Закавказье, Средней Азии, а также могут возникать в шахтах.

Экологическая характеристика:

· По выбору хозяина – специфический;

· По локализации – эндопаразит (двенадцатиперстная кишка);

· По отношению с хозяином в цикле развития – постоянный (??);

· По числу хозяев – однохозяйный.

Цикл развития. Паразитирует только у человека. Оплодотворенные яйца с фекальными массами выводятся во внешнюю среду. При благоприятной температуре уже через сутки из яиц выходят личинки, называемые рабдитными. Передняя кишка личинок на этой стадии имеет длинный пищевод и шаровидный бульбус, снабженный жевательными пластинками. Рабдитные личинки во внешней среде питаются фекалиями и другими гниющими органическими веществами. Личинки 2 раза линяют. При второй линьке кутикула отслаивается, но не сбрасывается, так что личинка остается как бы в чехле. В то же время происходит перестройка передней кишки, приобретающей цилиндрическую форм. На этой стадии личинки становятся инвазионными. В организм человека могут попасть двумя путями: через рот с загрязненной пищей и водой или активно внедрившись через кожу. В человеческом организме личинки совершают миграцию. Через кровеносные сосуды они проникают в сердце, затем в легкие, дыхательные пути, глотку, проглатываются со слюной и попадают в пищевод, желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. Для развития яиц и личинок анкилостомы необходимы определенные условия. Помимо доступа кислорода обязательна высокая влажность и сравнительно высокая температура (оптимум – 30-32ºС). Все это ограничивает географическое распространение кривоголовки, так как для развития этого гельминта требуются условия с жарким климатом.

Медицинское назначение паразита. Кривоголовка является возбудителем анкилостомоза.

Патогенное значение. Болезнетворное действие анкилостом обусловлено потерей крови, которой они питаются, и интоксикацией продуктами жизнедеятельности паразита. Появляются также боли в области двенадцатиперстной кишки, расстройство пищеварения, общее недомогание, головная боль, апатия, ослабление памяти, истощение, у детей замедляется развитие. При отсутствии лечения возможен смертельный исход.

Лабораторная диагностика. С диагностической целью проводят колопроктологическое исследование (анализ фекалий) на наличие яиц и личинок гельминта.

Профилактика. Личная профилактика заключается в том, что в очагах анкилостомоза нельзя ходить по земле без обуви, общественная – в выявлении и лечении больных в районах распространения этого заболевания, устройстве туалетов особого типа (цементирование приемников) и общем коммунальном благоустройстве населенных пунктов. Личинки анкилостомы могут быть уничтожены в почве при удобрении ее хлоридом калия.

Некатор (Necator americanus) – возбудитель некатороза – заболевания, клинически не отличимого от анкилостомоза. В связи с этим анкилостомоз и некатороз объединяют в одну группу заболеваний – анкилостомидозов. Распространен некатороз в тропическом и субтропическом поясах, преимущественно в Азии и Южной Америке. Некатор морфологически и биологически имеет большое сходство с кривоголовкой, но размеры его несколько меньше: длина самки 8-13 мм, самца – 5-10мм. В ротовой полости вместо зубов имеются 2 острые режущие пластинки. Яйца морфологически не отличимы от яиц кривоголовки.

Диагноз ставится так же, как и при анкилостомозе.

Профилактика – та же, что и при анкилостомозе.

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) – возбудитель стронгилоидоза.

Особенности морфологии. Угрица – очень мелкий червь. Самка паразитического поколения имеет в длину 2-3 мм, самцы – 0,7 мм. У самцов задний конец тела заострен и загнут на брюшную сторону. Из яиц в кишках хозяина выходят личинки, имеющие пищевод с двумя расширениями.

Географическое распространение – страны с жарким климатом, но встречается и в умеренном поясе.

Экологическая характеристика:

· По выбору хозяина – специфический;

· По выбору хозяина – эндопаразит (тонкие кишки);

· По отношению с хозяином в цикле развития – постоянный (??);

· По числу хозяев – однохозяйный.

Цикл развития. Угрица паразитирует только у человека. Инвазионные филяриевидные личинки проникают через кожу, реже проглатываются с пищей. Они попадают в кровеносные сосуды и с током крови заносятся в сердце, а затем в легкие. Уже в альвеолах часть личинок превращается в половозрелые формы. Из дыхательных путей угрицы попадают в рот и заглатываются, после чего паразитируют в тонкой и двенадцатиперстных кишках. Оплодотворение происходит в бронхах, трахее или кишках. Оплодотворенные самки откладывают яйца, из которых в кишках человека выходят Рабдитные личинки. С фекалиями они выбрасываются наружу. Во внешней среде Рабдитные личинки питаются разлагающимися веществами, линяют, превращаются в филяриевидных, достигают инвазионной зрелости. Помимо этого пути развития у кишечной угрицы возможны еще два:

1) Часть рабдитных личинок в почве превращается в самцов и самок свободноживущего поколения, питающегося органическими веществами. Свободноживущие самки оплодотворяются, откладывают яйца, из которых выходят Рабдитные личинки. В зависимости от условий среды личинки могут превращаться или в половозрелые формы следующей свободноживущей генерации или в филяриевидных личинок, способных заразить человека;

2) Рабдитные личинки могут задержаться в кишках, и после линьки переходят в филяриевидную стадию, которая, проделывает весь цикл развития в его органах.

Медицинское назначение паразита. Угрица кишечная является возбудителем стронгилоидоза.

Патогенное значение. В результате проникновения личинок через кожу на ней могут возникать воспалительные процессы. У больных стронгилоидозом нарушается нормальная работа пищеварительной системы, иногда наступает истощение.

Лабораторная диагностика. Диагностика основана на обнаружении личинок в свежих, еще теплых фекалиях.

Профилактика стронгилоидоза такая же, как и при анкилостомозе.

Трихинелла (Trichinella spiralis) – возбудитель трихинеллеза.

Особенности морфологии. Трихинелла – очень мелкий гельминт. Самка имеет в длину 2,6-3,6 мм, самец – 1,4-1,6 мм.

Географическое распространение – повсеместное, но преимущественно в определенных природных очагах (см. ниже).

Экологическая характеристика:

· По выбору хозяина – неспецифический;

· По локализации – эндопаразит (личинки – в исчерченной мускулатуре, а половозрелые формы – в тонких кишках человека и животных);

· По отношению с хозяином в цикле развития – временный (??);

· По числу хозяев – однохозяйный.

Цикл развития. Кроме человека трихинеллы паразитируют у свиней, крыс, волков, медведей. Любое животное, в организме которого живут трихинеллы, является одновременно окончательным и промежуточным хозяином. Половозрелые трихинеллы живут в тонких кишках 1,5-2 месяца. После копуляции в кишках хозяина самцы погибают, а самки за время своей жизни отрождают около 1500-2000 живых личинок, после чего погибают. Личинки проникают в лимфатическую систему, а затем током крови разносятся по всему организму, но локализуются только в определенных группах мышц: диафрагме, межреберных, жевательных, дельтовидных, икроножных. Период миграции продолжается от 2 до 6 недель. Проникнув в мышечные волокна, личинка свертывается спиралью и через 2-3 недели покрывается оболочкой, которая в дальнейшем (примерно через год) обызвествляется. В формировании оболочки принимают участи и ткани организма хозяина. В обызвествленных капсулах личинки сохраняют жизнеспособность многие годы. Для превращение личинок в половозрелые формы они должны попасть в кишки другого хозяина. Например, трихинеллезню крысу может съесть другая крыса, кошка, собака, свинья или другое животное, тогда трихинеллезные капсулы под действием пищеварительных ферментов растворяются, а личинки в течение 2-3 дней достигают половой зрелости.

Медицинское назначение паразита. Трихинелла является возбудителем трихинеллеза. Трихинеллез является природно-очаговым гельминтозом, связанным с определенными видами диких животных, от которых трихинеллы попадают к животным, окружающим человека.

Патогенное значение. У человека клинические проявления могут быть различны: от бессимптомных форм до смертельного исхода, что зависит главным образом от числа проглоченных личинок. Инкубационный период длится от 5 до 45 дней. Для трихинеллеза характерна высокая температура, головная и мышечная боли, кишечные расстройства, общая слабость. Смертельный исход у человека наступает при наличии 5 личинок на 1 кг массы тела, иногда для этого достаточно всего лишь 10-15 г мяса.

Лабораторная диагностика. Диагноз ставится на основании клинических симптомов (отеки век и лица, лихорадка, эозинофилия, мышечные боли), а также исследования кусочков икроножных мышц на наличие паразитов. Применяются иммунобиологические реакции.

Профилактика. Не следует употреблять в пищу мясо, не прошедшее ветеринарно-санитарной экспертизы. Меры общественной профилактики определяются тем, что заражение трихинеллезом происходит главным образом через мясо свиней. Необходимо содержать свиней в условиях, исключающих возможность поедания трупов зараженных животных. Свинина и мясо диких животных должны обязательно исследоваться на трихинеллез. Необходимо проводить санитарно-просветительскую работу.

Ришта (Dracunculus medinensis) – возбудитель дракункулеза.

Особенности морфологии. Нитевидная самка достигает в длину от 30 до 150 см при толщине 1-1,7 мм. Длина самца 12-29 мм, толщина – 0,4 мм.

Географическое распространение – Ирак, Индия, тропическая Африка и т.д.

Экологическая характеристика:

· По выбору хозяина – неспецифический;

· По локализации – эндопаразит (подкожная клетчатка, около суставов преимущественно нижних конечностей);

· По отношению с хозяином в цикле развития – временный (??);

· По числу хозяев – двуххозяйный.

Цикл развития. Жизненный цикл связан со сменой хозяев. Окончательный хозяин – человек, иногда собака, промежуточный – циклоп. Находясь в подкожной клетчатке окончательного хозяина, ришта образует шнуровидный валик, на конце которого формируется пузырь, заполненный некротическими массами. После прорыва пузыря обнаруживается передний конец паразита. Самка ришты живородящая. При обмывании язвы водой она отрождает множество личинок, выбрасываемых струей. Дальнейшее развитие личинок происходит в том случае, если они попадают в водоем и проглатываются циклопом. В теле циклопа осуществляется дальнейшее развитие, и образуются личинки – микрофилярии. При питье сырой нефильтрованной воды окончательный хозяин (человек, собака) может проглотить циклопа, пораженного микрофилярией. В желудке окончательного хозяина циклоп переваривается, а микрофилярии ришты прободают стенку кишки и затем проникают в подкожную клетчатку, где достигают половой зрелости примерно через год.

Медицинское назначение паразита. Ришта является возбудителем дракункулеза.

Патогенное значение. Дракункулез проявляется в виде зуда и затвердения в местах локализации паразита. При локализации возле ставов больной лишается возможности ходить. Язвы болезненны. Кроме того, они могут сопровождаться вторичной инфекцией.

Лабораторная диагностика. В поздней форме заболевания до появления язв диагноз может быть поставлен при наличии хорошо заметных извитых валиков под кожей в местах локализации паразита.

Профилактика. В существующих зарубежных очагах дракункулеза не следует пить некипяченую или нефильтрованную воду. Общественная профилактика заключается в охране мест водоснабжения, запрещение купания в них, коммунальном благоустройстве населенных мест.

Дата добавления: 2015-07-25