Решение. 1. Страховой взнос – это тарифная ставка, по которой заключается договор между СМО и

1. Страховой взнос – это тарифная ставка, по которой заключается договор между СМО и ЛПУ, или брутто-ставка (Тб). Он будет состоять из части, получаемой ЛПУ (Тн) и части, получаемой страховщиком (Н). Для определения Тн подсчитываем цену комплекса мед.услуг: Р = С + Рr, где С - себестоимость, а Рr - прибыль, заданная по договору нормативом рентабельности. Просуммировав все элементы затрат ЛПУ на одного пациента, получим

С = 600: (300 + 60 + 40 + 100 + 20 + 80). Так как по условию Р = С + Рr, Р = 150; Тогда Р = 750. Отсюда Т н = 150 (так как комплекс мед. услуг получает каждый пятый). Для определения нагрузки Н издержки и прибыль СМО делим на число клиентов страховой организации: Н = 10; Тогда Тб = Тн + Н = 150 + 10 = 160 – размер одного страхового взноса.

Задача 2.

По договору между страховой медицинской организацией (СМО) и медицинским учреждением последнее обязуется в течение года оказывать каждому застрахованному клиенту СМО определенный комплекс мед. услуг. Страховая организация покрывает затраты мед. учреждения по данному комплексу услуг и обеспечивает ему 25%-й уровень рентабельности при их оказании. Затраты мед. учреждения при этом в расчете на одного застрахованного в течение года составляют (в условных денежных единицах):

- заработная плата с начислениями на социальное страхование... 80; износ оборудования... 20; износ инструментария... 30; стоимость медикаментов... 20; расход мягкого инвентаря... 5; прочие расходы... 45.

Собственно расходы СМО по данному виду страхования за год составляют: содержание штата работников – 1000; плата за аренду помещения – 600; износ оборудования – 100; прочие расходы – 300.

Какое минимальное количество страхователей в год должна привлечь СМО, чтобы обеспечить себе как минимум 30%-ю рентабельность, если размер одного страхового взноса определен в 260 денежных единиц?

Дата добавления: 2015-07-25