Читайте также:
|
|
ГОУ ВПО Росздрава
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.И. Пирогова
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Заведующий кафедрой: к.м.н., доцент Моисеев А.Б.
Преподаватель: Кайтукова Е.В.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Ф.И.О. ребенка: Колесников Алексей Сергеевич
Возраст: 10 лет
Дата поступления в стационар: 12.04.11
Дата курации:20.04.11
Основной диагноз: Целиакия
Куратор: студентка 3 курса № группы 338 б Карасева А.В.
Москва
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
1. Колесников Алексей Сергеевич
2. Дата рождения: 16.02.01
3. Возраст: 10 лет
4. Пол: Мужской
5. Постоянное место жительства:МО, Егорьевский р-н, д.Юрцово, ул.Новая, д.3, кв.40
6. Посещает школу
7. Мама: Филиппова Наталья Владимировна, 34г., укладчица
8. Аллергические реакций на лекарства и продукты питания не выявлены
9. Дата поступления в стационар: 12.04.11
10. Дата курации студентом: 20.04.11
Клинический диагноз
1. Основное заболевание: Целиакия, стадия неполной клинической ремиссии
2. Осложнения основного заболевания: Реактивный панкреатит, ДЖВП
АНАМНЕЗ
Жалобы
В настоящее время отсутствуют.
История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)
Ребенок болен с 1 года, когда после перенесенной ОРВИ сохранилась профузная диарея. При госпитализации был поставлен диагноз целиакия., в связи с чем мальчик соблюдает аглиадиновую диету и ежегодно наблюдается в НЦЗД РАМН.
Данная госпитализация плановая, для обследования и коррекции терапии.
Заключение по анамнезу заболевания
У ребенка имеется поражение пищеварительной системы - целиакия. Это заболевание наследственное, хроническое.
Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
Семейный анамнез (биологический и генеалогический)
Мать - Филиппова Наталья Владимировна, 34г., практически здорова. Работает укладчицей на соусной фабрике. Данные об отце отсутствуют.
Ребенок от 1 беременности, роды в срок. В настоящее время в семье 2 ребенка, второй ребенок в возрасте 3-х лет.
I
1 2 3 4
II
1 2
III
1 2
I 1, I 2, I 3, I 4 – данные отсутствуют
II 1- данные отсутствуют, II 2 – 34г., здорова
III1 – пробанд – целиакия
Антенатальный период развития
Ребенок от 1 беременности, протекавшей на фоне анемии, роды в срок, физиологические.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 99 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Причины загораний проводов и кабелей | | | Характеристика развития ребенка до 1 года |