Глава 9. 54. У больного сахарным диабетом концентрация глюкозы в крови 15 ммоль/л

СИСТЕМА ВЫДЕЛЕНИЯ

54. У больного сахарным диабетом концентрация глюкозы в крови 15 ммоль/л. Как почему изменится суточный объем мочи?

ОТВЕТ. Объем первичной мочи не изменится, т.к. не изменилось эффективное фильтрационное давление в капсуле Шумлянского-Боумена. Объем вторичной мочи возрастет, вследствие уменьшения реабсорбции воды в дистальном отделе нефрона, поскольку часть глюкозы не реабсорбируется. Глюкоза, являясь осмотически активным веществом, препятствует реабсорбции воды – она следует за глюкозой

58. У путешественника в пустыне закончились запасы воды. Он не смог их восполнить, и в течение нескольких дней был лишен возможности утолять жажду. Проведенный в больнице анализ мочи выявил повышение удельного веса и уменьшение объема суточного диуреза. Дайте объяснение изложенным фактам.

ОТВЕТ. Потеря жидкости организмом без ее восполнения сопровождается снижением объема внеклеточной жидкости и увеличением ее осмотического давления. Это ведет к увеличению выброса антидиуретического гормона (АДГ) из нейрогипофиза. АДГ способствует реабсорбции воды в дистальном отделе нефронов. В результате выделяется мало мочи высокой концентрации.

Утверждено на заседании кафедры 29 апреля 2015 г. Протокол №7/2015

Дата добавления: 2015-07-25