Лидокаин - это 2- диэтиламино-2,6 ацетоксинилида гидрохлорид или а- диэтипамыно- 2,6- диметилацетанилида гидрохлорид, моногидрат (М Д Машковский, 1994) Белый или почти белый кристаллический порошок Легко растворим в воде. физиологическом растворе и спирте Синтезирован шведским ученым N Lofgren в 1943 t
Лидокаин имеет рН равную 7,& Хорошо всасывается Однако его биодоступность составляет лишь 15-35%, поскольку около 70% всосавшегося препарата подвергается биотрансформации в печени (И С Чекман и др, 1986) Метаболизмруется а печени путем дезалкилмрования аминогруппы и разрыва амидной связи
Период полураспада (полувыведения) в пределах 20 минут (Томов Л и др, 1979) Лидокаин тормозит заживление ран (Т Morns, R Appleby, 1980)i, замедляя клеточный рост (J Е Sturrock, J F Nunn, 1979) Расширяет сосуды, снижает артериальное давление Не является антагонистом ПАБК, поэтому совместим с сульфаниламидамиг
В низких концентрациях (до 0,5%) по токсичности, не отличается от новокаина, в более высоких концентрациях - токсичнее (на 40-50%)
Лидокаин - сильное местноанестезирующее средство По сравнению с новокаином он действует быстрее (в 2 раза) сильнее (в 2-3 раза) и продолжительнее (в 3 раза, т е до 1 часа)
Лидокаин легко проникает через кожу и слизистую оболочку (10% аэрозоль лидокаина) Нанесенный на слизистую оболочку в виде аэрозоля, вызывает поверхностное обезболивание примерно через 30-60 секунд, которое длится около 15 минут Разовая экспозиция на поверхность (с помощью дозировочного вентиля) содержит 4,8 мг пмдокаина Состав 10% аэрозоля лидокаина
лидокаин - 3,80 г
эфирного масла перечной мяты - 0,08 г
пропиленгликоля - 6,82 г
спирта концентрированного - 27,30 г
дифтор дихлорметан-1 122- дихлортетрафлорэтана (50 50)- 27,00 r
- 65,00 г в водном флаконе 1 флакон содержит действующее вещество в количестве, соответствующем около 800 дозам
Местные анестетики легко проникают через гематоплацентарный барьер уже через 1-3 минуты после введения В эксперименте доказано, что максимальное насыщение анестетиков наблюдается в головном мозге, миокарде и почках матери, у плода - в печени (G Garstka, H Stoeckel, 1978) Чувствительность новорожденных к токсическому действию местных анестетиков не выше, чем у взрослых (H Pedersen и др, 1978)
Для инфильтрационной анестезии применяют 0,125%, 0,25% и 0,5% растворы, для проводниковой анестезии - 1% и 2% Терапевтическая широта лидокаина больше, чем у новокаина Максимальная дозировка при инфильтрационной анестезии 0,125% и 0,25% растворов составляет 2 грамма, 0,5% раствора - 400 мг Общая доза для 1% и 2% растворов лидокаина -200 мг Растворы лидокаина совместимы с адреналином (по 1 капле на 10 мл анестетика)
Нежелательно сочетать лидокаин с)^- адреноблокаторами (анаприлин и др), так как развивается брадикардия, гипотензия, бронхоспазм, а также с барбитуратами и мышечными ре-лаксантами
Синонимы лидокаина Lidestin, Lidocard, Lidocaton Leostesm. Lignocam. Mancam Nulicaine Oktocame, Remicaine, Solcain, Sfencame. Xycain, Xylocam Xylocard, Xylonor. Xylocetm Xylotox. Lignospan, Acetoxyline. Lidoject и др
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 47 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Тримекаин | | | Прилокаин |