Читайте также:
|
21 МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ63"
2 2 СРЕДСТВА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА 70
2.3 СРЕДСТВА ДЛЯ НЕИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА 72
0 Потенцированная местная анестезия 74 2 4 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИННЕРВАЦИИ ЧЕЛЮСТНО - ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ 76
® Вегетативная иннервация 78
® Лицевой нерв 7&
® Языкоглоточный нерв 79
® Блуждающий нерв 79
® Подъязычный нерв 79
25 ИНФИЛЬТРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ 80
26 ПРОВОДНИКОВОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ 81 267 Периферическое проводниковое обезболивание 81
® Инфраорбмтальная анестезия 81
® Туберальная анестезия 83 @ Обезболивание верхнего зубного сплетения (плексуальная анестезия) 84
0 Палатинальная анестезия 85
® Резцовая анестезия 85
® Мандибулярная анестезия 86
0 Ментальная анестезия 89
2.6.2 Центральное проводниковое обезболивание 90
® Крылонёбная анестезия 90
® Анестезия у овального отверстия 92
2.7 ОБЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ 93
® Интоксикация 93
® Обморок 94
® Коллапс 94
® Анафилактический шок 95
28 МЕСТНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ 95
® Повреждение сосудов 95
® Повреждение нервов 96
® Ишемия кожи 96
® Поломка инъекционной иглы 96
® Повреждение мягких тканей 97
® Некроз обезболиваемых тканей 97
® Прочие осложнения 98
2.1. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ
Местная анестезия - ведущий способ обезболивания в хирургической стоматологии, включает следующие методы неинъекционную (физическая и химическая) и инъекционную (инфильтрационная и проводниковая) анестезии
Неинъекционная анестезия предполагает использование лекарственных препаратов воздействие физическими и другими факторами для получения эффекта поверхностного обезболивания тканей При инъекционной анестезии наблюдается блокада болевой чувствительности в месте введения анестетика (инфильтрационная) или в зоне иннервации ветвей нерва (периферическая или центральная проводниковая анестезия)
Для местного обезболивания разработаны и используются лекарственные препараты, которые должны отвечать требованиям, предъявляемым к обезболивающим веществам (анестетикам) То есть иметь малую токсичность; максимально большую терапевтическую широту; легко растворяться в физиологическом растворе; не терять терапевтических свойств при кипячении и не утрачивать их при длительном хранении; легко проникать в ткани и не вызывать в них раздражающих, а также деструктивных изменений;
максимально быстро вызывать обезболивание после введения препарата, которое
2 ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОИ ХИРУРГИИ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Должно удерживаться как можно дольше, иметь минимальное количество побочных явлений; отсутствие общих проявлений после введения препарата; обезболивающий эффект должен быть обратимым
Около 115 лет назад Василий Константинович Анреп (1880 г) открыл средство которое было способно вызвать эффективное и обратимое обезболивание мягких тканей После введения кокаина автор отметил потерю чувствительности кожи, которая восстанавливалась через 20-25 минут Несмотря на опубликование в немецком журнале это открытие все же осталось незамеченным Кокаин - алкалоид содержащийся в листьях южно- американского растения (кустарника) Erythroxylon coca, с этого времени стал первым местным анестетиком Спустя четыре года К Koller (1884 г) продемонстрировал анестезию роговицы при инстилляции в конъ-юктивальный мешок 2% раствора кокаина что подтвердило местнообезболивающий эффект препарата Кокаин при широком его применении оказался очень токсичным Вскоре была отмечена нецелесообразность его использования для инъекционной анестезии, так как последняя сопровождалась тяжелейшими осложнениями и даже смертельным исходом
С развитием клинической фармакологии происходило открытие все новых лекарственных препаратов, которые можно использовать для местного обезболивания
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Цитологический признак, указывающий на применение на рану сильных антисептиков или наличия в ране инородного тела (шелковой | | | Новокаин |