Тримекаин

Тримекаин - это а- диэтиламино- 2,4,6- триметипацетанипида гидрохпорид (относится к группе амидных анестетиков) Разработан шведским исследователем N Lofgren (1943), изу­чен Н Т Прянишниковой (1956) и Ю И Вернадским (1960)

Белый или слегка желтый кристаллический порошок легко растворимый в воде, физио­логическом растворе и спирте Растворы (рН 4,5-5,2) готовятся на изотоническом растворе нат­рия хлорида могут подвергаться стерилизации Стоек в кислой среде

Препараты (анестетики) группы амидов, в отличии от сложных эфиров, не подвер­гаются гидролизу и циркулируют в кровеносном русле в разбавленном состоянии (в основном в неизмененном виде). В печени метаболируются путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амиднои связи

По фармакокинетике подобен лидокаину Период полураспада (полувыведения) состав­ляет около 3-х часов

При быстром разрушении анестетика в кровеносном русле и его ускоренной эли­минации имеется меньшая опасность развития токсических реакции

Тримекаин действует более сильно (в 2 раза) и более продолжительно (в 2 раза) чем новокаин Скорость наступления эффекта (в 2 раза) большая, чем у анестетиков, относящихся к группе сложных эфиров Несколько токсичнее новокаина, особенно в более высоких концент­рациях (в 1,2-1 4 раза) Обладает седативным действием (у 40% больных вызывает сонли­вость) Тримекаин легче чем новокаин, проникает через слизистую оболочку

Не оказывает выраженного гипотензивного действия, не угнетает проводящей и сократи тельной функции миокарда, не вызывает антисупьфаниламидного действия (И С Чекман и др 1986) Не тормозит репаративные процессы (И И Гетьман 1969)

Для инфильтрационнои анестезии используются 0,125%, 0,25% и 0,5% растворы триме-каина для проводниковой - 1 % и 2% растворы

Терапевтическая широта больше, чем у новокаина Высшие дозы при внутримышечном введении до 1,0 г (в 1% растворе), до 0,2 г (в 2% растворе) Общая доза препарата при ин­фильтрационнои анестезии (для взрослых) не должна превышать 2 грамма (М Д Машковскии 1994)

Тримекаин хорошо переносится, при передозировке возможны побочные явления, как и у новокаина

Противопоказания к назначению синусовая брадикардия (менее 60 ударов в 1 минуту), полная поперечная блокада сердца, заболевания печени и почек (И С Чекман и др, 1986)

Формы выпуска 0,25% раствор в ампулах по 10 мл, 0,5% раствор и 1% раствор в ампу­лах по 2 5 и 10 мл, 2% раствор по 1, 2, 5 и 10 мл

Синонимы тримекаина Mesocain, Mesidicame, Tnmecaim hydrochlondum

2 1 Местные анестетики

Дата добавления: 2015-07-25