Медицинское свидетельство о рождении. С.

Заполняется А-Г в РД, где произошли роды. Необходимо для обеспечения гос.регистрации рождения ребенка, родившегося живым, в органах, осуществляющих гос. регистрацию актов гражданского состояния (ЗАГ С).

14. Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной. М+Ю.

Заполняется А-Г 2 талон, выдается родильницы перед выпиской для передачи в женскую консультацию. В детском отделении неонатологом заполняется 3 талон, выдается матери перед выпиской новорожденного для передачи его в детскую поликлинику.

15. Медицинская карта прерывания беременности по желанию женщины. М+Ю.

Заполняется врачом А-Г на всех женщин, поступивших в стационар для искусственного прерывания беременности или по поводу самопроизвольного аборта.

16. Родовой сертификат. М+Ю+Ф

Выдается А-Г при выписке женщины из родильного дома (заполняется талон № 2), заверяется подписью зав.отделением РД, передается в территориальный ФОНД соц.страхования.

9. Какой документ составляется на каждую поступившую беременную, роженицу или родильницу?

История родов.

10. Какой документ заполняется на всех женщин, поступивших в стационар для искусственного прерывания беременности или по поводу самопроизвольного аборта?

Медицинская карта прерывания беременности по желанию женщины.

11. Какой документ заполняется на поступивших в стационар для лечения гинекологической патологии? Медицинская карта стационарного больного

12. Какой документ заполняется на поступивших в роддом для сохранения беременности?

Медицинская карта стационарного больного

13. Какой документ заполняется на поступивших в стационар на прерывание беременности по медицинским показателям? Медицинская карта стационарного больного

14. Какой документ заполняется неонатологом в детском отделении РД?

История развития новорожденного.

15. Какой документ предназначен для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и ее ребенком женской консультации, акушерского стационара и детской поликлиники?

Обменная карта РД, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной

16. Из скольких талонов состоит обменная карта? 3

17. Где остается первый талон обменной карты?

В родильном доме/родильном отделении больницы- в истории родов.

18. Как называется второй талон обменной карты и кто его заполняет?

Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о роженице.

Заполняется акушером-гинекологом в акушерском стационаре перед выпиской родильницы.

19. Куда отправляется второй талон обменной карты? Выдается на руки для передачи в женскую консультацию, в особых случаях м.б. Отправлен по почте или с нарочным.

20. Как называется третий талон обменной карты и кто его заполняет?

Сведения родильного дома, родильного отделения больница о новорожденном.

Заполняется неонатологом отделения новорожденных родильного дома перед выпиской новорожденного.

21. Куда направляется третий талон обменной карты?

Выдается на руки матери для передачи в детскую поликлинику.

22. Как обеспечивается преемственность в деятельности женской консультации, РД и детской поликлиники? Благодаря наличию обменной карты РД, родильного отделения больницы, сведений женской консультации о беременной

23. Какие показатели деятельности стационара РД вычисляются по основной форме отчета №30?

общие показатели: средняя занятость койки в родильном доме в течение года, средняя длительность пребывания на койке в родильном доме, оборот койки в родильном доме

24. Какие показатели деятельности стационара РД вычисляются по форме отчета-вкладыша №32 и №14? специальные показатели: удельный вес нормальных родов, частота нарушений родовой деятельности, частота кесарева сечения, заболеваемость новорожденного

25. В каком отчетном документе содержится информация о числе среднегодовых развернутых коек?

Основная форма годового отчета «Сведения о медицинской организации» форма №30.

26. В каком отчетном документе содержится информация о числе проведенных койко-дней?

Основная форма годового отчета «Сведения о медицинской организации» форма №30.

27. В каком документе содержится информация о количестве выполненных кесаревых сечений?

Форма №32 «Сведения о медицинской помощи беременным и родильницам».

28. В каком отчетном документе содержится информация о числе заболеваний новорожденных?

Форма №14 «Сведения о деятельности стационара» (Форма 32)

29. Средняя длительность пребывания пациента в стационаре = отношение числа проведенными всеми пациентами койко-дней к числу выбывших из стационара (выбывшие = выписанные + умершие)

30. Оборот койки = отношение числа прошедших больных (поступившие + выбывшие делить на два; выбывшие — выписанные и умершие) к среднегодовому числу развернутых коек.

31. Средняя занятость койки в году = отношение числа проведенных всеми пациентами койко-дней к среднегодовому числу развернутых коек.

32. Удельный вес нормальных родов = отношение числа нормальных родов к числу принятых в стационаре родов (с 22 недель) х100%

33. Частота нарушений родовой деятельности = отношение числа родов с нарушением родовой деятельности к числу принятых в стационаре родов (с 22 недель) х1000 (показатель столько-то на 1000 родов)

34. Частота кесарева сечения = отношение числа выполненных кесаревых сечений к числу принятых в стационаре родов (с 22 недель) х1000 (показатель столько-то на 1000 родов)

35. Заболеваемость новорожденных детей = отношение числа заболевших или родившихся больными детей к общему числу детей, родившихся живыми х1000 (показатель столько-то на 1000 детей)

36. Какие разделы содержит отчетная форма №32?

-Раздел 1 «Контингенты беременных, проживающих в районе обслуживания учреждения», где приводится характеристика беременных, данные их наблюдения в период беременности, а также число заболеваний, предшествовавших или возникших во время беременности.

-Раздел 2 «Родовспоможение» – данные о родовспоможение в стационаре, заболеваниях, осложнивших роды

-Раздел 3 «Сведения о родившихся» – данные о распределение родившихся и умерших по массе тела при рождении, заболеваниях и причинах смерти родившихся с различной массой тела.

37. Какие учетные документы используются пи заполнении отчетной формы №14 «Сведения о деятельности стационара»?

- медицинская карта стационарного больного

- история родов

- история развития новорожденного

- статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому

- ведомость учета движения пациентов коечного фонда стационара

38. Какие отчетные документы используются при заполнении отчетной формы №32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам»?

Медицинская карта амбулаторного больного.

Статистический талон для регистрации уточненного диагноза.

Индивидуальная карта беременной и родильницы

ТЕМА VI: Организация амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению

1. Причины организации специальной медицинской помощи для детей: наличие анатомофизиологических особенностей, характерных для детей различных возрастно-половых групп. Сохраняя здоровье детского населения- сохраняем здоровье страны в целом.

2. Принципы, лежащие в основе организации амбулаторно-поликлинической помощи детям:

• участковый принцип при оказании медицинской помощи;

• диспансерный метод работы медицинской помощи;

• система единого педиатра;

• дифференцированное наблюдение детей и подростков по возрастным группам;

• предоставление бесплатных медицинских услуг по программе ОМС;

• предоставление платной лекарственной помощи прикрепленному контингенту;

• предоставление льгот отдельным категориям детей и подростков;

• особенности проведения санитарно-просветительной работы, которая проводится среди родителей, детей и персонала учреждений, где наблюдаются дети.

3. Амбулаторная медицинская помощь детям оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

– детская поликлиника;

– амбулатории;

– центральная районная;

– детская стоматологическая поликлиника;

– консультативно-диагностическая поликлиника (цент) для детей;

– психотерапевтическая;

– физиотерапевтическая;

– восстановительного лечения;

– диспансеры.

4. Детская поликлиника- это лечебно-профилактическое учреждение диспансерного типа, обеспечивающеемедицинскую помощь детям от рождения до 14 лет включительно (14лет 11 мес. 29 дней) и подросткам до 17 лет включительно (17 лет 11 мес.29 дней) независимо от состояния их здоровья.

5. Задачи детской поликлиники:

-оказание квалифицированной специализированной мед помощи в поликлинике и на дому

-организация и проведение комплекса профилактических мероприятий

-организация и осуществление диспансеризации детей и подростков

-организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни (рациональное питание, усиление двигательной активности, борьба с курением)

6. Структура детской поликлиники: фильтр,регистратура, лечебно-профилактические отделения (кабинеты), лабораторно-диагностическое отделение (кабинеты), административно-хозяйственная служба, отделение профилактики.

7. В понятие педиатрический участок входит: врач педиатр и медсестра, которые оказывают помощь прикрепленному населению данного участка.

Врачебный педиатрический участок- важнейшее звено в системе оказания медицинской помощи, а участковый педиатр- ведущий специалист, на которого возложены обязанности охраны здоровья прикрепленного населения.

8. Размер педиатрического участка: оптимальное значение показателя - 800 детей2.

9. Задачи участкового врача-педиатра: -своевременная квалифицированная педиатрическая помощь детям и подросткам участка на приеме и на дому;

-экстренная медицинская помощь больным детям и подросткам, независимо от их места жительства

-своевременная госпитализация пациентов в экстренных случаях и в плановом порядке;

-консультация детей и подростков в случае необходимости зав. терапевтическим отделением, врачами других специальностей детской поликлиники (амбулатории) и других учреждений здравоохранения;

-использование в своей работе современных методов и технологий

-экспертиза временной нетрудоспособности больных в соответствии с действующим положением об экспертизе временной нетрудоспособности;

-организация и проведение, анализ эффективности и качества комплекса мероприятий по диспансеризации среди прикрепленного населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта;

-организация и проведение профилактических прививок и дегельминтизации детей и подростков участка;

-систематическое повышение квалификации своей и участковой медицинской сестры;

-активное и систематическое проведение санитарно-просветительной работы среди детей и подростков, борьба с вредными привычками.

10. Виды медицинской документации, которые имеют финансовое значение: 4, 11, 12 (см.ниже)+ родовый сертификат

11. Виды медицинской документации, которые имеют юридическое значение: 1,2, 11, 12, 14

12. Виды медицинской документации, которые имеют статистическое значение: 1, 3, 4, 6,7, 10, 11, 12, 13, 14, 15

13. Особенности оформления «Истории развития ребенка»: документ заполняется на каждого ребенка при взятии его на учет в детской поликлинике, предназначен для ведения записей наблюдения за развитием и состоянием здоровья ребенка от рождения до 14 лет включительно.

Содержит: паспортную часть, сведения о составе семьи, наличии хрон.заболеваний, которые начинают заполняться в регистратуре детской поликлиники на основании 3-его талона обменной карты, который оформляется неонатологом родильного дома.

14. «Карта профилактических прививок» заполняется на каждого новорожденного и на каждого вновь поступающего под наблюдение детской поликлиники или ФАП.

15. При заполнении «Статистического талона для регистрации заключительного (уточненного) диагноза» ставится знак «+» (плюс), если при обращении больного обнаруживается заболевание, по поводу которого больной раньшени в какое лечебное учреждение не обращался, то такое заболевание считается впервые выявленным и отмечается в талоне знаком «+»(плюс). Все острые заболевания считаются впервые выявленными- оформляются со знаком «+».

Со знаком «+»– заполняется талон при впервые выявленном хрон. заболевании и первичном обращении в текущем году по поводу обострения ранее выявленного хронического заболевания.

16. «Талон амбулаторного пациента» заполняется с целью: заполняется во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) при каждом обращении пациента. Талоны амбулаторного пациента передаются в кабинет медицинской статистики. Документ имеет медицинское и финансовое значение.

17. В каких случаях заполняется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» и на что следует обратить внимание при заполнении документа: оформляется в случае инфекционного заболевания (подозрения), необычной реакции на прививку, укуса, царапин, попадания слюны животных, другого состояния (бактерионосительства), кроме гриппа и острых инфекций ВДП множественных или неуточненных локализаций. Экстренное извещение заполняется врачом или средним мед. персоналом, который обнаружил или заподозрил заболевание.

18. В какое учреждение направляется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку»:

В течение 12 часов отсылается в территориальную «Центр гигиены и эпидемиологии» (ЦГиЭ) по месту проживания заболевшего. Кроме этого, в оперативном порядке информация сообщается в «Центр гигиены и эпидемиологии» (ЦГиЭ) по телефону.

19. В каких случаях заполнятся «Контрольная карта диспансерного наблюдения» и где хранится этот документ: заполняется участковым педиатром или врачом-специалистом на всех больных детей и подростков, взятых под диспансерное наблюдение по поводу заболеваний. Карты хранятся в картотеке у каждого врача, имеющего больных, взятых под диспансерное наблюдение.

20. В какие учреждения направляется «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» и «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза»: заполняются врачом, выявившим новый случай злокачественного новообразования и в трехдневный срок должно быть направлено в онкологическое учреждение (диспансер) по месту постоянного жительства больного.

В случае установленного туберкулеза направляется в территориальный орган санэпиднадзора, а Дубль извещения направляется в специализированное учреждение по месту жительства больного.

21. Для освобождения ребенка от учебы заполняются: справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение.

22. В каком документе отражается ежедневная нагрузка участкового врача-педиатра: дневник работы врача поликлиники.

23.На основании каких документов осуществляется анализ деятельности лечебно-профилактического учреждения: на основе годового отчета «Сведения о медицинской организации» (форма № 30), в котором отражены данные о деятельности лечебно-профилактического учреждения.

Форма №31 «Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам».

24. Общие показатели деятельности детской поликлиники:

-показатель укомплектованности участковыми врачами- педиатрами (в%)

-число посещений на 1 занятую должность участкового врача в год (число посещений)

-коэффициент совместительства участковых врачей-педиатров (в единицах)

25. Специальные показатели деятельности детской поликлиники:

-среднее число детей на одном педиатрическом участке (число детей)

-охват детского населения профилактическими медицинскими осмотрами (в %)

-удельный вес детей от 3 до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании (в %)

26. Учетные медицинские документы, лежащие в основе заполнения отчет о деятельности медицинской организации:

1. История развития ребенка;

2. Карта профилактических прививок;

3. Контрольная карта диспансерного учёта;

4. Статистический талон для регистрации заключительного (уточненного) диагноза

27. Формула расчета среднего числа посещений к врачам на 1 жителя в год:

Среднее число посещений к участковым врачам на одного жителя в год:

число посещений к участковому врачу за год/ среднегодовая численность прикрепленного населения

28. Формула расчета числа посещений 1 занятую должность участкового педиатра в год:

число посещений к участковому врачу-педиатру за год/число занятых должностей участкового педиатра

29. Формула расчета показателя охвата детского населения профилактическими медицинскими осмотрами. (%):

всего осмотрено детей на проф. осмотрах/число детского населения, подлежащее проф. осмотрам х 100%

Дата добавления: 2015-07-25