Читайте также:
|
Врач стационара проводит диагностику и осуществляет лечение выявленных заболеваний, выполняет реабилитационные мероприятия, заполняет медицинскую документацию.
8. Медицинская документация, которая ведется в стационаре.
1.Медицинская карта стационарного больного. М+С.
Является основным медицинским документом стационара и составляется на каждого поступившего в стационар больного. Заводится в ПО, содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние больного в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных исследований и назначения. Данные медицинской карты стационарного больного позволяют контролировать правильность организации лечебного процесса и используются для выдачи справочного материала по запросам ведомственных учреждений (суд, прокуратура, экспертиза и др.). В случае смерти в карте указывается пат анатомический диагноз.Хранится у лечещего врача, после выписки пациента сдается в архив учреждения и хранится 25 лет.
2.Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому. С+Ф.
Составляется при выписки пациента. В карте указывается диагноз направившего учреждения, ПО, отделения. Исход госпитализации. Число проведенных койко-дней (-1 день, тк день поступления и выписки считается как один).
На основании стат карты формируются счета и реестры счетов в адрес страховой медицинской организации или территориального фонда для оплаты медицинских услуг.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 272 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ТЕМА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ | | | Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного. |