|
Читайте также: |
II Дифтерия представляет собой острое респира-|| торное инфекционное заболевание.
В последние годы отмечено увеличение заболеваемости дифтерией. В связи с тем что входными воротами инфекции является слизистая оболочка полости рта и ротоглотки, стоматологам нередко первыми приходится наблюдать клинические проявле-
ния этого заболевания и устанавливать диагноз. Поэтому знание современных методов его диагностики необходимо каждому практикующему врачу.
Этиология. Дифтерия вызывается только токси-когенными видами дифтерийной палочки — палочкой Леффлера, относящейся к факультативным анаэробам рода СоппеЪас1егшт сНрМЬепае. Дифтерийная палочка обладает большой изменчивостью и наблюдается в трех биологических формах: гравис, митис, интермитис. При размножении микроб выделяет экзотоксин. В зависимости от этого свойства различают токсикогенные и не-токсикогенные штаммы.
Патогенез. Заболевание передается воздушно-капельным путем при контакте с больным дифтерией или от здоровых лиц — носителей инфекции, реже — через третьих лиц, пищу и др. Развитие болезни во многом обусловлено степенью специфического иммунитета человека к этой инфекции, поэтому наиболее часто регистрируется у лиц, не прошедших вакцинацию.
Клиническая картина характеризуется появлением участков воспаления, покрытых фибринозным налетом на слизистой оболочке полости рта и ротоглотки (в виде «ангины»), сочетающихся с выраженными признаками общей интоксикации организма. При токсической форме заболевания характерен отек лица и губ. После отторжения фибринозных пленок нередко остается язвенная поверхность с участками некроза.
Диагностика. Клиническая картина должна дополняться бактериологической диагностикой — высевом палочки дифтерии и определением ее токсикогенных свойств. Дифтерию дифференцируют от первичных проявлений сифилиса, симпто-мокомплекса ВИЧ-инфекции, первичных и вторичных элементов вирусных, грибковых, аллергических поражений слизистой оболочки полости рта, лейкоплакии.
Лечение проводят в отделении инфекционной больницы. При развитии симптомокомплекса в полости рта необходимы обезболивание, антисептическая и антибактериальная обработка слизистой оболочки в виде ванночек, аппликаций, смазываний.
Профилактику осуществляет инфекционная служба. В комплексе мер эпидемиологического надзора главной является вакцинация.
16*
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 65 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ВИЧ-инфекция | | | Реактивно-дистрофические изменения слюнных желез (сиалозы, сиаладенозы) |