Степень выраженности идиомускулярной опухоли в зависимости от времени наступления смерти

Место нанесения	Давность смерти, ч.	Степень выраженности идиомускулярной опухоли (реакция двуглавой мышцы)
Передняя поверхность бицепса	1- 3	Плотный тяж высотой 2-1,5 см
	3 - 6	Тяж высотой 1,5-1см
	6 - 9	Тяж высотой 0,5 см или определяется пальпаторно
	до 11	Вмятина на месте удара

Далее особое внимание при осмотре трупа должно быть уделено выявлению и описанию повреждений на трупе: ссадин, кровоподтеков, ран, переломов, и т.д. Осмотр частей трупа, расположенных под одеждой, производится после расстегивания и смещения одежды, которая после осмотра приводится в прежнее положение. При наличии на трупе повреждений врач-специалист должен установить их наличие и описать каждое по следующей схеме:

- анатомическая локализация каждого повреждения (анатомическая область и ее поверхность);

- вид повреждения (ссадина, кровоподтек, рана, перелом и т.д.);

- форма повреждения (сравнивают с геометрическими фигурами);

- размеры повреждения (длина, ширина, глубина, высота в сантиметрах);

- ориентация повреждения относительно продольной оси тела (органа, кости);

- морфологические особенности повреждения (цвет повреждения и окружающих тканей, характер краев, стенок, концов, дна повреждения, наличие отека, гиперемии, кровоизлияний, признаков заживления);

- рельеф повреждения (припухлость, деформация тканей);

- наличие наложений, загрязнений и посторонних включений в самом повреждении и на тканях вокруг него.

Повреждения на трупе описываются обычно сверху вниз с головы до стоп, однако может быть любая другая последовательность описания повреждений, удобная для врача. Задача врача-специалиста выявить и описать все имеющиеся повреждения. При большом количестве повреждений их можно описывать группами с указанием:

- количества однотипных повреждений;

- размеров повреждений (у кровоподтеков и ссадин от минимального до максимального размера);

- морфологических свойств повреждений;

- локализации;

- площади, на которой они расположены.

При описании повреждений врач-специалист не должен вносить в Протокол осмотра трупа сведения о характере повреждений, то есть указывать, от действия какого предмета они образовались (режущего, колющего, тупого твердого и т.д.), т.к. на месте происшествия не проводится экспертиза. Данные сведения он может высказать следователю в устной форме.

Свободно лежащие в области повреждений инородные тела описывают, и следователь изымает их для проведения экспертизы.

Затем необходимо осмотреть состояние естественных отверстий: полость рта; наружных носовых ходов; наружных слуховых проходов; анального отверстия; у мужчин - наружного отверстия мочеиспускательного канала, наличие выделений из него; у женщин - входа во влагалище. В естественных отверстиях могут быть обнаружены: кровь, инородные предметы и пр. Обнаружение крови в естественных отверстиях дает основание предположить ее наличие как в результате заболеваний, так и травмы. Инородные предметы, обнаруженные в естественных полостях, описываются без извлечения их из этих полостей.

Завершив описание трупа, необходимо осмотреть ложе трупа - поверхность, на которой находится труп. Необходимо тщательно осматривать как под ним, так и вокруг него, обращая внимание на различные предметы (записки, ключи, окурки, отпечатки рук или ног и т.д.) и помарки биологического происхождения (пятна крови, слюна, волосы и т.д.). Описание ложа трупа и окружающих поверхностей помогает установить, наступила ли смерть в месте обнаружения трупа, или в ином месте. Решению этого вопроса, важного для правоохранительных органов, может способствовать обнаружение различных признаков:

- следы протаскивания (волочения) трупа как на поверхности вокруг трупа, так и на трупе;

- несоответствие обстановки обнаружения трупа характеру следов вокруг него (отсутствие крови при обширных ранах);

- загрязнение одежды и обуви, несвойственные месту обнаружения трупа;

- локализация трупных пятен, не соответствующая положению, в котором труп обнаружен.

Дата добавления: 2015-07-25