Читайте также:
|
Сознание – высшая форма отражения действительности, это продукт деятельности ГМ, формируемый в результате исторического развития.
Критерии помраченного сознания Ясперс.:
1. отрешенность от окружающего мира (утрата способности воспринимать происходящие события, анализировать, использовать прошлый опыт и делать соответствующие выводы, но чаще проявляется в изменении восприятия происходящего, выражающемся в фрагментарности. Непоследовательности отражения событий.)
2. нарушение ориентировки во времени, метсе, ситуации, реже в собственной личности.
3. амнезия- расстройство способности запечатлять в памяти события.
4. нарушение стройности мышления, вплоть до бессвязности.
Синдромы нарушения сознания:
Обнубиляции - легкая степень оглушения. Больной напоминает человека в состоянии легкого опьянения. У него рассеяно внимание, он не может сразу собраться, замедленно восприятие событий.
Сомноленция наблюдается при легком помрачении сознания, при этом сохраняются защитные реакции в виде отталкивания рукой или отстранения от раздражителя. Больного можно легко вывести из этого состояния настойчивым обращением к нему или другими внешними воздействиями.
Сопор - состояние, следующее по тяжести за оглушением. При нем сохраняются простые психические6 реакции на внешние воздейстия.
Кома - полное угнетение психической деятельности, отсутствие рефлексов, тазовые расстройства.
Делирий- иллюзорно-галлюцинаторнторное помрачение сонания, с аллопсихической дезортентировкой (в простр-ве, во в месте, в окружении), выраженным психомоторным возбуждением и соматовегетативной симптоиатикой. Характеризуется: нарушением запоминания происходящего, иногда конфабуляциями (расстройства памяти, когда человек сообщает события, не имевшие места), фрагментарность мышления, нестойкие образные бредовые идеи. Преобладают отрицательные эмоции. Преобладает двигательное возбуждение. Могут наблюдаться «светлые окна» в уиренние часы.
Профессиональный делирий - Типично преобладание относительно простых, происходящих на ограниченном пространстве двигательных актов стереотипного содержания, отражающих отдельные бытовые действия — одевание и раздевание, собирание или раскладывание постельного белья, счет денег, зажигание спичек, отдельные движения во время выпивок и т. д., реже наблюдаются поступки, отражающие какой-то эпизод, связанный с профессиональной деятельностью.
Мусситирующий делирий - проявляется рудиментарными движениями без простейших цельных двигательных актов. Люцидные окна исчезают.
Онейроид- сновидное фантастическое помрачение сознания. Признаки: галлюцинации и псевдогаллюцинации, фантастические, бредовые идеи. Психомоторное возбуждение. Явления дереализации и деперсонализации. Нарушается ориентировка в собственной личности.
Аменция - полное помрачение сознания с бессвязностью для контакта. Бессмысленность, стереотипность действий, автоматизмы. Резкое физическое истощение.
Сумеречное помрачение сознания- эпилептиформный пароксизм. Внезапное начало, относительно короткая продолжительность, резкое прекращение и полная амнезия.
Уровни нарушения психики (непсихотический - психотический; невротический – психопатический – психотический; понятие «дефицитарный» уровень нарушения психики).
Психотический уровень – грубые нарушения поведения человека в следствие того что имеется нарушение сознания, наблюдаются галлюцинации, бред; психомоторное возбуждение, склонность к агрессии, отказ от медицинской помощи, склонность к суициду; человек не осознает, что болен.
Непсихотический уровень – сознание сохранено, грубых нарушений психики нет, человек понимает, что болен, галлюцинаций и бреда нет.
Психопатический уровень – стойкие, врожденные или приобретенные, характерологические расстройства, проявляющиеся дисгармоничностью психического склада личности при общей сохранности интеллекта, приводящие к нарушениям межличностных отношений и социальной адаптации.
Дифицитарный уровень
Феноменологические проявления психосенсорных расстройств (микрорпсии, макропсии, дисмегалопсии, искаженное восприятие пространственных размеров предметов, нарушения восприятия течения времени, дереализация, деперсонализация). Феномены “Deja – vu”, “Jamais – vu”, “Deja – entendu”.
Изменение размеров предмета (увеличение – макропсия, уменьшение – микропсия)
dysmegalopsia; дис- + греч. megas, megalu большой + opsis зрение. метаморфопсия в форме искаженного восприятия величины предметов и их частей
Нарушение восприятия времени – ощущение что время тянется или остановилось; скачка, мелькание невероятная быстрота.
Деперсонализация – болезненное переживание собственной измененности пациента, утрата обственной идентичности, потеря собственного Я.
Дереализация – ощущение измененности окружающего мира, производящее впечатление «нереального», «искусственного», «подстроенного».
“Deja – vu” – приступ с чувством уже виденного.
“Jamais – vu” – приступ с чувством никогда не виденного.
“Deja – entendu” – приступ с чувством уже слышанного.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 190 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Патология эмоций. Классификация. Феноменологические проявления (симптомы). | | | Настрой на воспитание. |