|
Читайте также: |
для работы в электроустановках
Руководителю работ _________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество, группа)
допускающему _______________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество, группа)
Производителю работ ________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество, группа)
наблюдающему _______________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество, группа)
с членами бригады: _________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество, группа, профессия)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Категория работ ____________________________________________________________
Поручается _________________________________________________________________
Работу начать: дата _______________________ время __________________________
Работу закончить: дата ____________________ время __________________________
Таблица 1
Меры по подготовке рабочих мест
| Наименование электроустановок, в которых необходимо провести отключения и установить заземления | Что должно быть отключено и где заземлено | Выполнено (дата, время, подпись) |
Отдельные указания _________________________________________________________
| Наряд выдал: | дата __________________ подпись _______________ | время _______________________ фамилия _____________________ |
| Наряд продлил: | дата __________________ подпись _______________ | время _______________________ фамилия _____________________ |
Таблица 2
Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к работе
| Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск выдал (должность, фамилия, имя, отчество или подпись) | Дата, время | Подпись работника, получившего разрешения на подготовку рабочих мест и на допуск |
Оборотная сторона наряда (стр. 2)
Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: ______________________
____________________________________________________________________________
Допускающий ______________________________________
(подпись)
Руководитель работ _________________________________
(подпись)
Производитель работ (наблюдающий) __________________
(подпись)
Таблица 3
Регистрация целевого инструктажа при первичном допуске
| Дата, время | Инструктаж провел | Инструктаж получил | ||
| Допускающий Производитель работ (наблюдающий) Руководитель работ | __________________ (подпись) _________________ (подпись) _________________ (подпись) | Руководитель работ Производитель работ Члены бригады (фамилия, собственное имя, отчество) | ____________________ (подпись) ____________________ (подпись) ____________________ (подпись) ____________________ (подпись) ____________________ (подпись) ____________________ (подпись) | |
Таблица 4
Ежедневный допуск к работе, перевод с одного рабочего места на другое,
окончание работы
| Бригада получила целевой инструктаж и допущена на подготовленное рабочее место | Работа закончена, бригада выведена | ||||
| наименование рабочего места | дата, время | подписи | дата, время | подпись производителя работ (наблюдающего) | |
| допускающего | производителя работ (наблюдающего) | ||||
Таблица 5
Изменения в составе бригады
| Введен в состав бригады (фамилия, собственное имя, отчество, группа) | Выведен из состава бригады (фамилия, собственное имя, отчество, группа) | Дата, время | Разрешил (фамилия, собственное имя, отчество) (подпись) |
Работа полностью закончена, бригада удалена, заземления, установленные
бригадой, сняты, сообщено (кому) ___________________________________________
(должность, фамилия, собственное имя, отчество)
Дата _____________ время ________________
Производитель работ (наблюдающий) __________________________________________
(подпись, фамилия, собственное имя, отчество)
Руководитель работ _________________________________________________________
(подпись, фамилия, собственное имя, отчество)
Рабочее место принял:
дата ______________ время ______________________
Допускающий ________________________________________________________________
(подпись, фамилия, собственное имя, отчество)
| Приложение 2 к Межотраслевым правилам по охране труда при работе в электроустановках |
Форма
Лицевая сторона
____________________________________________________
(наименование организации)
Удостоверение о проверке знаний по охране труда при работе
в электроустановках
Левая сторона
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 34 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ГЛАВА 83 ОЧКИ И ЩИТКИ ЗАЩИТНЫЕ | | | УДОСТОВЕРЕНИЕ № ____ |