Читайте также:
|
Условия при которых оперативное лечение перфоративной язвы желудка путем его резекции является предпочтительней:
•. Время после перфорации не более 6ч.
•. Возраст больного не более 50лет.
•. Желудочного содержимого в брюшной полости немного.
•. Имеется опытный хирург.
•. Имеются соответствующие условия в клинике.
Способы ушивания перфоративной язвы -
•. Ушивание собственной стенкой желудка.
•. Ушивание соседними органами (большой сальник).
•. Комбинированный Виды резекции желудка:
•. Бильрот 1 – гастродуоденоанастамоз.
•. Бильрот 2 – гастроеюноанастамоз.
СТВОЛОВАЯ И СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ ВАГОТОМИЯ
Денервация желудка при пересечении ветвей или стволов вагусапри нерезекц. (органосохр, лечение ЯБЖ и ДПК, что ликвидир действие паросимпат нс на гастринообразование – уменьшение кислотности и заживление язвы)
Стволовая - пересечение стволов вагуса (по всей окружности пищевода напротяжении не менее 6 см выше отхождения печеночных и чревных ветвей). Ведет к стойкому сужению привратника и нарушению моторики желудка, поэтому примен с пластикой привратника.
Селективная – (Харт) пересечение мелких ветвей желудочного нерва инервир-х тело и свод желудка, при этом дистальные ветви сохраняются- нет спазмапривратника и пилоропластика не требуется.
Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 49 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ТОПОГРАФИЯ ЖЕЛУДКА | | | ПОНЯТИЕ О РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА |