Інтерна-хірурга

Назва навички	знання	вміння
1. Навички огляду хворого
1.1. Оцінка загального стану за шкалами Глазго, Апаче ІІ, Ренсона;
1.2. Опитування хворого, збирання анамнезу;
1.3. Проведення огляду, пальпації, перкусії і аускультації.
2. Описання об’єктивного статусу і визначення клінічних симптомів при основних хірургічних захворюваннях:
2.1. гострому апендициті – симптоми Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Сітковського, Роздольського, Воскресенського, Образцова;
2.2. гострому холециститі – симптоми Кера, Мерфі, Ортнера, Образцова, Мюссі-Георгієвського, розшифровка холангіограм;
2.3. гострому панкреатиті – симптоми Воскресенського, Мейо-Робсона, Керте-Руфанова;
2.4. гострій кишковій непрохідності – симптоми Валя, Склярова,Обухівської лікарні, рентгенологічний симптом – чаші Клойбера;
2.5. обтураційній жовтяниці пухлинного походження – симптом Курвуазьє;
2.6. виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки та її ускладненнях – симптоми Менделя, рентгенологічні симптоми “вказівного пальця”, “ніші”, “серпа”;
2.7. раку шлунка – рентгенологічний симптом “дефекту наповнення”;
2.8. травмах живота – симптом “маятника”, рентгенологічний симптом “серпа”;
2.9. перитоніті – симптом Щоткіна-Блюмберга, м”язевого захисту, відсутність перистальтики;
2.10. запальних захворюваннях обвідної та прямої кишки – рентгенологічний симптом “водопровідної труби”, симптом “бруківки”;
2.11. колоректальних раках – рентгенологічний симптом “дефект наповнення”;
2.12. тіреотоксикозі – симптоми Грефе, Мебіуса, Штельвага, Дальрімпля, Елінека;
2.13. нагнійних захворюваннях легень та плеври – рентгенологічна картина гострого та хронічного абсцесу легень, піотораксу, піопневмотораксу, ателектазів і гангрени легень, дихальні проби;
2.14. травмах грудної клітки – рентренологічна симптоматика переломів ребер, гемотораксу, пневмотораксу;
2.15. облітеруючих захворюваннях магістральних артерій – відсутність пульсації, функціональні проби, розшифровка аорто і артеріограм;
2.16. гострому тромбофлебіті – симптоми Хоманса, Мозеса, Ловенберга;
2.17. захворюваннях нирок і сечового міхура – симптом Пастернацького, розшифровка оглядових і видільних урограм, цистограм;
2.18. захворюваннях яєчок – симптоми водянки яєчка, орхоепідідіміту, перекруту яєчка, семіноми;
2.19. нагнійних захворюваннях китиць, ступнів та м”яких тканин;
2.20. черепно-мозковій травмі – ністагм, анізокорія, розшифровка рентгенограм черепа;
2.21. вивихів кінцівок – симптоми пружньої фіксації, деформації суглоба, вкорочення кінцівки, контрактури;
2.22. переломах кісток – розшифровка рентгенограм.
3. Оцінка результатів лабораторних методів обстеження при основних хірургічних захворюваннях:
3.1. загальний аналіз крові;
3.2. загальний аналіз сечі;
3.3. біохімічний аналіз крові;
3.4. коагулограма.
4. Володіння основними діагностичними та лікувальними маніпуляціями:
4.1. Пункція периферичної вени;
4.2. Пункція і катетеризація підключичної вени.
4.3. Венесекція.
4.4. Вимірювання венозного тиску.
4.5. Пункція плевральної порожнини.
4.6. Непрямий (закритий) масаж серця.
4.7. Штучна вентиляція легенів методом "рот до рота" або маскою.
4.8. Введення шлункового зонду.
4.9. Введення зонду Блекмора - Сингстекена.
4.10. Розкриття підшкірного гнійника
4.11. Первинна хірургічна обробка рани
4.12. Накладання швів на рану
4.13. Лапароцентез
4.14. Катетеризація сечового міхура еластичним катетером.
4.15. Пальцеве ректальне дослідження.
4.16. Провідникове знеболення за Лукашевичем.
4.17. Місцева анестезія за Вишневським.
4.18. Накладання джгута при кровотечі з артерій кінцівок.
4.19. Визначення групи крові за АВ0.
4.20. Визначення резус-фактора.
4.21. Проведення проби на індивідуальну сумісність.
4.22. Проведення проби на резус сумісність.
4.23. Проведення біологічної проби.
4.24. Трахеостомія.
4.25. Лапаротомія.
4.26. Апендектомія.
4.27. Етапи хірургічного втручання при защемленій грижі.
4.28. Техніка холецистектомії.
4.29. Ушивання проривної виразки шлунку.
4.30. Гастроентероанастомоз.
4.31. Гастростомія за Кадером.
4.32. Гестротомія за Вітцелем.
4.33. Резекція тонкої кишки.
4.34. Трансверзостомія.
4.35. Накладання штучного заднього проходу.
4.36. Розкриття перианального абсцесу.
4.37. Перев’язка хворого;
4.38. Транспортна імобілізація при травмах (накладання шини Крамера, Дітеріхса)
4.39. Накладання типових гіпсових лонгет на дистальні відділи кінцівки;
4.40. Виконання сифонних клізм;
4.41. Визначення пульсації магістральних артерій в типових місцях;
5. Навички лікування хворих
5.1. Корекція гіповолемії (за діурезом, за гематокритом, за натрієм плазми крові);
5.2. Розрахунок дефіциту основних електролітів, вибір та розрахунок розчинів для корекції;
5.3. Визначення виду розладу кислотно-лужної рівноваги та її корекція;
5.4. Складання плану обстеження і лікування при основних хірургічних захворюваннях;
5.5. Запис лікарських призначень.
6. Ведення документації та інформаційний пошук
6.1. Оформлення історії хвороби;
6.2. Оформлення виписки з історії хвороби;
6.3. Виписування листка непрацездатності;
6.4. Пошук медичної інформації у Інтернеті.

Дата добавления: 2015-07-16