Эпидемиология.

Этиология.

Возбудитель - брюшнотифозная палочка (Salmonellia typhi), относящаяся к роду сальмонелл, описана в 1880 году Эбертом (п. Эберта) - грамотрицательная подвижная палочка, спор и капсул не образует. По внешнему виду неотличима от других возбудителей тифо-паратифозной группы, отдифференцировать возбудителей можно только по серологическим и биохимическим свойствам. Возбудитель имеет сложную антигенную структуру, что имеет значение для серологической диагностики (соматический - О-антиген и Vi-антиген – антиген вирулентности, жгутиковый - Н-антиген). Возбудители устойчивы во внешней среде. В воде и почве они могут сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев. Бактерии хорошо переносят низкие температуры, при нагревании быстро погибают (при кипячении мгновенно). Дезинфицирующие средства инактивируют возбудителя в течение нескольких минут (обычные концентрации). Бр. палочка хорошо растет на питательных средах, лучше на желчном бульоне (среда Раппопорт). Бр. палочка в организме человека находится в кишечнике (кале), в печени (желчи), в почках (моче), в крови, в красном костном мозге, поэтому может быть выделена из крови, мочи, желчи, кала, пунктата костного мозга и из розеол - элементов сыпи.

Эпидемиология.

Источник инфекции человек: больной и бактерионоситель. Наибольшее количество бактерий выделяется в разгар болезни, однако заразительность начинается с первых дней продромального периода. Значительную опасность для окружающих представляют лица с легкими формами и бактерионосители (особенно опасно бактерионосители, работающие в детских учреждениях, на пищевых объектах и объектах водоснабжения).

Механизм передачи: фекально-оральный.

Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой.

В настоящее время брюшной тиф может встречаться в виде вспышек в отдельных регионах. Водные вспышки эпидемии возникают при загрязнении источников водоснабжения сточными водами, неисправности водопроводной и канализационной систем. В Тюменской области вспышки брюшного тифа встретиться могут, так как в области проживает много бактерионосителей. Данный факт связан с распространением краевой инвазии - описторхоза. Возможно, сказывается и низкий уровень жизни (вахтовые поселки). Сезонное повышение заболевания наблюдается в летне-осеннее время. После перенесенной инфекции сохраняется стойкий иммунитет.

Дата добавления: 2015-07-16