Читайте также:
|
Продолжительность инкубационного периода от 7-25 дней, чаще 9-14 дней. В классическом варианте брюшной тиф начинается постепенно с развитием и нарастанием синдрома интоксикации. Жалобы на повышенную утомляемость, слабость, головную боль, снижение аппетита, температура ежедневно повышается, к 5-7 дню приобретает постоянный характер. Нарушается сон. Стул обычно задержан. Больные заторможены, адинамичны, на вопросы отвечают медленно. Лицо бледное, кожа сухая горячая, АД снижено. Язык сухой, густо обложен налетом коричневого или грязно-серого цвета, утолщен, кончик языка чист, по бокам отпечатки зубов. Живот вздут из-за метеоризма, при перкуссии отмечается укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области (симптом Падалки). При пальпации здесь обнаруживается грубое урчание и болезненность. К концу 1-й недели увеличивается печень и селезенка.
Период разгара продолжается 1-2 недели, все симптомы достигают максимального развития, лихорадка носит постоянный характер. Упорные и мучительные головные боли. На высоте интоксикации развивается тифозный статус (заторможенность, нарушение сознания до сопора и комы, развитие инфекционного делирия).
С 8-9-12 дня болезни на животе и нижней части груди появляется сыпь - мелкие, розовые пятнышки величиной 3-3,5 мм - розеолы. При надавливании на кожу они исчезают, каждый элемент существует 1-5 дней. Присутствует феномен “подсыпания”, что связано с бактеримией. Розеолы - это результат воспаления мелких кровеносных сосудов кожи на внедрение брюшно-тифозных бактерий. В разгар болезни присутствует относительная брадикардия, дикротия пульса, снижение АД. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке.
Стул чаще задержан, но может быть в виде “горохового супа”. Период угасания клинических проявлений характеризуется постепенным снижением температуры, снижением явлений интоксикации. Период выздоровления продолжается 2-3 недели. Характерны астено-вегетативные проявления. При брюшном тифе возможно развитие рецидивов, чаще на 2-3-й недели нормальной температуры, 3-5% перенесших брюшной тиф становятся хроническими бактерионосителями.
Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 64 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Патогенез и патанатомия. | | | Принципы лечения, ухода. |