Какова клиническая картина при Рихтеровском ущемлении?

1)* стертость клинической картины с минимальными изменения­ми в области грыжевого мешка;

2) быстрое развитие клиники тонкокишечной непроходимости;

3) возникает клиника толстокишечной непроходимости;

4) возникает дизурия;

5) появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения.

У пожилой больной с ущемленной паховой грыжей на обзор­ной рентгенограмме брюшной полости - пневматизированные петли тонкой кишки, чаши Клойбера. Какой орган ущемлен?

1) сигмовидная кишка;

2) желудок;

3) сальник;

4)* тонкая кишка;

5) придатки матки.

043. Для грыжи Литтре характерно ущемление:

1) желудка;

2) тонкой кишки;

3) придатков матки;

4)* меккелева дивертикула;

5) мочевого пузыря.

Каков объем резекции в проксимальном и дистальном на­правлениях некротизированной на протяжении 10 см петли тонкой кишки?

1) проксимально - 10 см, дистально - 10 см;

2) проксимально - 20 см, дистально - 10 см;

3) проксимально - 30 см, дистально - 10 см;

4)* проксимально - 50 см, дистально - 20 см;

5) проксимально - 60 см, дистально - 30 см.

045. У больной 60 лет с длительно существующей вправимой пу­почной грыжей небольших размеров внезапно увеличилось в объеме грыжевое выпячивание, изменился характер болей, грыжа перестала полностью вправляться в брюшную по­лость. Укажите причину появившейся клинической симпто­матики:

1)* ущемление органа в грыжевом мешке;

2) невправимая пупочная грыжа;

3) метастаз рака желудка в пупок;

4) умбилицит;

5) асцит.

У больной с ожирением IV степени внезапно появились тянущие боли внизу живота справа с иррадиацией в правое бедро, тошно­та, однократная рвота, пальпируется опухолевидное образование ниже паховой складки. О каком заболевании идет речь?

1) почечная колика справа;

2) острый аппендицит;

3) киста круглой связки матки;

4)* ущемленная бедренная грыжа;

5) паховый лимфаденит.

047. Укажите признаки нежизнеспособности тонкой кишки при ущемленной паховой грыже: а) гиперемия стенки кишки; б) мутный выпот с неприятным запахом в грыжевом мешке; в) сегмент кишки между странгуляционными бороздами чер­ного цвета с фибрином; г) пульсация сосудов брыжейки ущем­ленной кишки сохранена; д) после введения в брыжейку рас­твора новокаина пульсации сосудов не наблюдается. Выбери­те правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г;

2) а, в, д;

3)* б, в, д;

4) в, г, д;

5) б, в, г.

Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи со­держимого в грыжевом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает серозно-гнойный выпот. Действия хирурга?

1) типичное грыжесечение с пластикой пахового канала;

2) дренирование брюшной полости через грыжевой мешок без пластики грыжевых ворот;

3) грыжесечение с пластикой + микроирригатор через отдель­ный прокол брюшной стенки;

4)* срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости;

5) расширить доступ через грыжевой мещок для ревизии брюш­ной полости.

Дата добавления: 2015-07-16