Диагностикасы.

Парауретралды бездердің гиперплазиясын анықтау қиын емес. Ол интравезикальды обструкцияны туғызатын ауруларға дифференциалдық диагностика жасауға бағытталған. Қосымша тәсілдер қуықтың,бүйрек пен жоғарғы несеп жолдарының қызметін бағалау арқылы аурудың сатысын анықтауға мүмкіндік береді. Науқасты тексеруде қасаға үстін пальпация, перкуссия жасалады. Бұл тәсілдер қалдық несептің жиналуына байланысты қуықтың үлкейгенін анықтауға көмектеседі. Шар тәрізденіп керілген қуықты көзбен де анықтауға болады. Қазіргі таңда кеңінен УДТ жасалынады.

Басқа да мәлімет: қуыққа катетер енгізу ең қарапайып әдіс болып саналады. Ол зәр шығарудан кейінгі қалдық несептің мөлшерін анықтауға және қасаға үстіндегі қолға сезілетін түзіндінің бар не жоқтығын сезінуге мүмкіндік береді. Қуыққа катетер енгізу үшін таңдауда Шарьер шкаласы бойынша №12-18 өлшемді Фолей катетерін қолданса болады. (Тиман немесе Нелатон катетері болады).

Қуыққа катетер арқылы рентген контраст заттар жіберу кері цистограмма алуға мүмкіндік береді. Онда қуық ішіндегі гиперплазияның, тастың, ісіктің, қуық дивертикулдарының айқын бейнесі алынады. Бұл мақсатта көбінесе Кнайзе-Шобер әдісін пайдаланады. Мұнда қуыққа катетер арқылы құрамында иоды бар рентген контраст зат ерітіндісінің аздаған мөлшерін жіберіп, сосын 150-200 мл оттегін қосады. Мұндай әдіс лакунарлық цистограмма алуға жәрдемдеседі. Қуыққа еніп жатқан аденома түйіндерін және тастарды анық көрсетеді. Бұл зерттеуде мол мағлұмат бергендіктен, операция қарсаңында қолданылады.

Лабораториялық зерттеулерде қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы бар науқастарда электролиттердің, мочевина мен қан сарысуы, креатининнің мөлшерін және бауырдың функционалдық күйінің көрсеткіштерін анықтау қажет. Бүйректің азот бөлетін жиынтық қызметі, клиренс тесттердің нәтижесі негізінде сипатталуы мүмкін. Қанның ұйитын және ұйымайтын жүйесінің күйі несеп флорасына бактериологиялық сипаттама, жүрек-қантамыр жүйесі мен көкірек клеткасы мүшелеріне функционалдық зерттеу жүргізу, операция алдындағы даярлықты мақсатты түрде жүргізіп, асқынудың алдын-алуға мүмкіндік береді. Кей жағдайда компьютерлік томография жасалынады.

Емі.

Консервативті түрде емдеу: (көптеген простатотропты өсімдік тектес дәрілер бар: Таденан,Трианол, Аводарт т.б.). Альфаадреноблокаторлар: (Тамсулозин -Омник, Доксазозин-Кардура т.б.), әрине қабыну болса антибактериялдық дәрілер де қолданылады.

ҚУЫҚ АСТЫ БЕЗІНІҢ ҚАТЕРСІЗ ГИПЕРПЛАЗИЯСЫ БАР НАУҚАСТАРДЫ ЕМДЕУ АЛГОРИТМІ

ӨРШУДІҢ ТӨМЕН ҚАУПІ

  ПСА < 1,5 нг/мл V пж < 30 мл     Альфа1- адренорецептор тежегіші

КОНСЕРВАТИВТІ ЕМ ТАҢДАУ

ӨРШУДІҢ ЖОҒАРЫ ҚАУПІ

  ПСА > 1,5 нг/мл V пж > 30 мл    

	АРАЛАС ЕМ

---

Дата добавления: 2015-07-16