Эпидемиология

Анти-D (Rh) иммунизация наиболее частая причина ГБП. Частота встречаемости Rh(-) индивидуумов среди белого населения Европы и Америки составляет в среднем 15%, среди африканцев - 5-8%, среди американских индейцев менее 3%, у латиноамериканцев - 5-10%. Особо следует отметить народность басков, среди которых частота Rh(-) индивидуумов превышает 30%. У монголоидов Rh(-) кровь практически не встречают. Частота Rh(-) индивидуумов у индоевропейцев равна 2%. Вероятность рождения у Rh(-) женщины Rh(+) ребенка от Rh(+) мужа составляет 70%. У женщин белой расы вероятности несовместимости в браке по D-АГ составляет 10%, а у женщин негроидной расы - 5%. Вероятность изоиммунизации у D(-) женщин после беременности D(+) плодом составляет менее 20%.

Благодаря широкому применению D Igа в целях профилактики, частота D-сенсибилизации снизилась. Сегодня на первое место в роли этиологического фактора изоиммунизации и гемолитической болезни новорожденного (ГБН) вышли другие эритроцитарные АГ

В настоящее время известно более 10 изосерологических систем эритроцитарных антигенов. В большинстве случаев гемолитическая болезнь (ГБ) плода и новорожденного вызывается сенсибилизацией матери по антигенам системы резус и АВО.

Существует несколько изосерологических систем крови, с которыми могут быть связаны те или иные иммунопатогии беременности: система АВО, система Rh-Hr, система Келл, система Даффи и т. д. Однако из всех клинических форм гемолитической болезни наиболе часто и наиболее тяжело протекает ГБ при резус-несовместимости.

Существует 3 основных разновидности резус-фактора, качественно отличающихся друг от друга: антиген D(Rh), содержащийся в крови 85% людей; антиген С(Rh¢), содержащийся в крови 70% людей и антиген E(Rh¢¢), имеющися в крови у 30% лиц. При наличии хотя бы одного из этих антигенов на эритроцитах кровь человека является резус-положительной. Дифференциация резус-фактора начинается с 8-9 недели внутриутробного развития плода.

Дата добавления: 2015-07-16