|
Читайте также: |
А. Перфоративный:
1. некротический энтероколит (постгипоксический, септический) 2. пороки развития ЖКТ: а) сегментарный порок стенки полого органа; б) пороки развития, вызывающие механическую непроходимость (атрезии, мекониевый илеус, болезнь Гиршпрунга, заворот кишечника); 3. острый аппендицит; 4. деструктивный холецистит и холангит: 5. ятрогенные перфорации полых органов.
Б. Неперфоративный перитонит: 1) гематогенное, лимфогенное инфицирование брюшины;2) контактное инфицирование брюшины.
П. По времени возникновения: пренатальный;постнатальный.
III. По степени распространения процесса в брюшной полости: разлитой;отграниченный.
IV. По характеру выпота в брюшной полости: фиброадгезивный;фибринозно-гнойный;фибринозно-гнойный, каловый.
Клиника. Перфоративный - живот резко вздут, напряжен, болезненный при пальпации. Перистальтика не прослушивается. Венозная сеть передней брюшной стенки расширена, последняя пастозна. Рвота кишечным содержимым с примесью желчи. Кал, газы не отходят. При разлитом неперфоративном перитоните более медленное нарастание симптомов интоксикации и пареза кишечника, изменения со стороны передней брюшной стенки нарастают постепенно, у мальчиков появляется отек мошонки, у девочек - больших половых губ.
Диагностика. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости в вертикальном положении определяется свободный газ под куполом диафрагмы при перфоративном перитоните, и гидроперитонеум в виде тотального затемнения брюшной полости при неперфоративном перитоните.
Лечение. Операция в первые часы после установления диагноза. Лапаротомия, объем оперативного вмешательства зависит от причины перитонита.
Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 60 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Дифференциальная диагностика | | | Некротический энтероколит. Этиопатогенез. Клинические стадии течения. Диагностика. Лечение. Осложнения. |