Целевые уровни липидного спектра

Правило: 5 -4 -3 -2 -1

Общий холестерин < 5 ммоль\л

Индекс атерогенности < 4 (ЛПНП\ЛПВП) Холестерин ЛПНП < 3 ммоЛь\л

Триглицериды < 2 ммоль\л

Холестерин ЛПВП > 1 ммоль\л

Клинические варианты ИБС

1. Внезапная коронарная смерть

2. Стенокардия (две формы) 2.1.Стенокардия напряжения

2.1.1. Стенокардия впервые возникшая (менее I месяца назад).

2.1.2.Стабильная стенокардия напряжения (возникшая более 1 месяца назад), с

указанием класса от 1 до 4 ого

2.1.3.Прогрессирующая стенокардия напряжения (увеличение частоты, тяжести). 2.2.Стенокардия покоя (спонтанная, Принцметала).

3.Инфаркт миокарда.

3.1.Трансмуральный (Q - инфаркт). 3.2.Нетрансмуральный (не - Q - инфаркт). 3.3.Постинфарктный кардиосклероз.

4.Сердечная недостаточность.

5.Аритмий (с указанием формы).

6.Безболевая ишемия миокарда.

Диагностика С.

1. Клиника

2.Факторы риска ИБС.

3.Косвенные признаки ИБС.

4.ЭКГ покоя

5.ВЭМ или Тредмил тест.

6.Суточное мониторирование ЭКГ.

7.ЧПСС

8. Медикаментозные пробы.

9.ЭХОКГ.

10.Сцинтиграфия сердца.

11.Коронарография

Классификация стабильной С (классификация Канадской ассоциации кардиологов)

I ФК «Обычная повседневная физическая активность» (ходьба или подъём по лестнице) не вызывает приступов С. Приступ С возникает при выполнении очень интенсивной или очень быстрой, или продолжительной физической нагрузки.

II ФК «Небольшое ограничение обычной физической активности», что означает
возникновение С в результате быстрой ходьбы или быстрого подъёма по лестнице,
после еды или на холоде, или в ветреную погоду, или под влиянием
эмоционального стресса, или в первые несколько часов после подъёма с постели;
во время ходьбы на расстояние больше 200 м (двух кварталов) по ровной
местности или во время подъёма по лестнице более чем на один пролёт в
обычном темпе при нормальных условиях.

III ФК «Выраженное ограничение обычной физической активности» - приступ С
возникает в результате ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100-
200м) по ровной местности или при подъёме по лестнице на один пролёт в
обычном темпе при нормальных условиях.

IV ФК «Невозможность выполнить любой вид физической деятельности без возникновения неприятных ощущений» - приступ С может возникнуть в покое

Дата добавления: 2015-07-19