Читайте также:
|
К конкурсной документации
Форма анкеты для участия в конкурсном отборе для индивидуального предпринимателя
АНКЕТА
претендента – индивидуального предпринимателя
| Сведения об индивидуальном предпринимателе: | ||
| Фамилия, имя, отчество | ||
| Телефон | ||
| Мобильный | ||
| Е-mail | ||
| Адрес | ||
| Юридический: | ||
| Индекс | ||
| Муниципальное образование | ||
| Населённый пункт | ||
| Улица, номер дома, квартиры | ||
| Фактический: | ||
| Индекс | ||
| Муниципальное образование | ||
| Населённый пункт | ||
| Улица, номер дома, квартиры | ||
| Результаты деятельности за последний отчётный период: | ||
| Выручка (тыс. руб.) | ||
| Прибыль (тыс. руб.) | ||
| Основные средства (тыс. руб.) | ||
| Число занятых (чел.) | ||
| Средняя заработная плата (руб.) | ||
| Вменённый доход (руб.) | ||
| Результаты деятельности за последний отчётный квартал: | ||
| Выручка (тыс. руб.) | ||
| Прибыль (тыс. руб.) | ||
| Основные средства (тыс. руб.) | ||
| Число занятых (чел.) | ||
| Средняя заработная плата (руб.) | ||
| Вменённый доход (руб.) | ||
| Банковские реквизиты: | ||
| Номер счёта | ||
| Полное наименование банка | ||
| Корр. счёт | ||
| БИК | ||
| Сведения о контактных лицах: | ||
| Главный бухгалтер Ф.И.О. (полностью) | ||
| Телефон | ||
| Моб. телефон | ||
| Е-mail | ||
| Контактное лицо Ф.И.О. (полностью) | ||
| Телефон | ||
| Моб. телефон | ||
| Е-mail | ||
| Информация о проекте: | ||
| Описание проекта | ||
| Необходимый объём привлекаемых средств с указанием источников и направлений расходования | ||
| Срок окупаемости проекта | ||
| Срок аренды площадей бизнес-инкубатора, на который рассчитывает индивидуальный предприниматель | ||
| Характеристика площадей, уже занимаемых индивидуальным предпринимателем (площадь, собственность (аренда, срок её окончания): | ||
| Офисные | ||
| Производственные | ||
| Складские | ||
| Иное | ||
| Сведения о наличии действующих кредитных и/или лизинговых договоров: | ||
| Наименование финансовой организации | ||
| Сумма по договору | ||
| Остаток задолженности на текущую дату | ||
| Срок возврата по договору | ||
| Сумма и вид обеспечения (залог, поручительство, банковская гарантия, иное) | ||
| Виды деятельности, доходы от которых облагаются налогом на доход физических лиц (НДФЛ) | ||
| Доля в доходе | ||
| Виды деятельности, облагаемые по упрощённой системе налогообложения | ||
| Доля в доходе | ||
| Виды деятельности, облагаемые ЕНВД | ||
| Доля в доходе | ||
| Краткое описание предпринимательского опыта |
Индивидуальный предприниматель _____________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________ ___________________________
М.П. (подпись) (расшифровка подписи)
Дата
Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 33 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Приложение № 3 | | | Маркетинговая, операционная и финансовая стратегия развития проекта. |