Дифференциальная диагностика переломов позвоночника

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ЛЮБОЙ ТРАВМЫ - боль, кр/подтек, отек, нарушение функции. ОБЩИЕ – травматический шок

ВИД ТРАВМЫ	ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ	ДОПОЛНИТЕЛЬН ИССЛЕДОВАНИЯ	ОСЛОЖНЕНИЯ	ПМП	ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
ПЕРЕЛОМ- Нарушение целостности кости. Механизм прямой и непрямой	1.Характерная деформация 2.Вынужденное положение 3.Болезненная нагрузка по оси 4.Костная крепитация 5.Патологическая подвижность Движения активные и пассивные огран.	Наличие линии перелома на R- грамме	1. Травматический шок 2. Повреждение внутрен- них органов 3. Нарушение консолида- ции - сращения 4. Формирование «ложных» суставов 5. Образование анкилозов и контракт	ОТКРЫТЫЙ перелом 1.Остановка кр/тече - ния 2. Обезболивание 3. Асепти повязка 4.Транспортная иммобилизация с фиксацией 2-3 суста- вов 5. Доставка в ЛПУ ЗАКРЫТЫЙ перелом 2-4-5	1. Адекватное обезболивание 2. Репозиция - ручная - аппаратная - оперативная 3. Фиксация -гипс повязкой - скелет. вытяж - оперативная 4. Реабил-я:ЛФК мас-ж, Физиотер
ВЫВИХ- патологическое смещение суставных поверхностей с повреждением сумки и связочного аппарата сустава 50% вывихов -это вывих плеча.	1. Отсутствие активных и пасив- ных движений 2. При попытке пас- сивных движений - упругая фиксация 3.Обнаружение смещенной кости в нетипичном месте	R-графия Артроскопия, МРТ	1. Травматический шок 2. Повреждение сосудов, Нервов 3. Сочетание с внутри суставным переломом 3. Привычный вывих	1. Обезболивание 2. Транспортная иммобилизация с фиксацией сустава в том положении, в кот она оказалась после вывиха 3. Доставка в ЛПУ	1. Адекватное обезболивание 2. Вправление 3. Фиксация -г ипс повязкой - скелет. вытяж - оперативная 4.Реабилитация ЛФК, массаж, - физиолечение
УШИБ- повреждение тканей сосудов при целой коже	1. Кровоподтек 2. Разлитая болез-ненность		1. Образование гематом 2. Опасны ушибы внутр. органов	1. Обезболивание 2.Тугая повязка +Холод 3. Тр. иммоб.+ Доставк	1. Первые 3дня –холод, затем с 4 дня - тепло 2. Обездвижить- повязка или гипс. «сапожок» 3. Анальгетики 4. ЛФК осторож- но!
РАСТЯЖЕНИЕ и РАЗРЫВЫ СВЯЗОК	1.Болезненность по ходу связки или в местах прикрепле 2. Увелич объема движения в суставе		1. Гемартроз 2. Вывих 3.Артрит 3. «Разболтанность» сустава	1.Тугая повязка. 2. Холод 3. М.б обезболивание 4. Тр иммобил-я

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНОЧНИКА

Дата добавления: 2015-11-30