Аборты: классификация, этиология, патогенез, диагностика, профилактика.

Аборт - прерыва­ние беременности с последующим рас­сасыванием зародыша, мумификацией, мацерацией, путрификацией либо из­гнанием из матки мертвого неизменен­ного плода (выкидыша) или незрелого живого плода (недоноска).

В наст. время принято целесо­образным подразделять А. с/х жив-х по их этиоло­гии на три вида: 1) незаразные; 2) ин­фекционные; 3) инвазионные.

В каждой разновидности абортов вы­деляют две формы: 1) идиопатический А., к-рый характери­з. более или менее ярко выражен­ной специфичностью патогенного фак­тора, непоср-венно воздействующе­го на плод или его провизорные органы; 2) симптоматический А., служащий признаком забол-я матери или по­грешностей в ее содержании, кормле­нии.

Патогенез А. всегда сводится к наруш. норм. взаимоотнош. м/у организмом матери и развивающимися плодами всл. ненормального сост. плода и его обол., заболевания полового аппарата и организма в целом.

Классификация А. по А.П. Студенцову

1) Незаразные А.

Идиопатический (врожденные аномалии, патология плода и плодных оболочек)

Симптоматический

а) нарушение взаимоотноше­ний плода и материнского орга­низма всл. забол-й матки, ©, легких, почек, печени и др. органов; б) алиментарный; в) травматический; г) привычный.

Искусственный

2) Инфекционные А.

Идиопатический (бруцеллез, сальмонеллез, лептоспироз, листериоз, кампилобактериоз и др.)

Симптоматический (ИНАН, туберкулез и др. инфекцион­ные б-ни матери, микозы)

Инвазионные А.

Идиопатический (трихомоноз, токсоплазмоз и др.)

Симптоматический (кровопаразитарные и др. забол-я матери)

Патогенез А. всегда сводится к наруш. норм. взаимоотно­шений м/у организмом матери и раз­вивающимися плодами всл. не­нормального сост. плода и его обо­лочек, забол-й полового аппарата, а также др. органов и организма в це­лом. В зав-сти от св-в патоген­ного фактора, а также сост. организма и его реактивной способности и возникают различные вариации в кли­ническом теч. А.

Обычно А. возникают в рез-те действия на организм беременных ♀ разнообразных стресс-факторов: кормовых, физ., хим., травматических, транспортных, биол. и др. При возникновении стресса, если организм был не в сост. обеспечить нормальное теч. адаптационного синдрома, наступает стадия истощения и беременность пре­рывается. Кроме того, при стрессе про­исходит сокращение продукции гонадотропных гормонов и соответственно ослабление гормональной функции яичников. В рез-те сильных гормо­нальных нарушений в регуляции поло­вой системы беременность прерывается. Повышенная концентрация адреналина и дезоксикортикостероидов, наблюдае­мая при стрессе, ослабляет или нейтра­лизует действие окситоцина и эстроге­нов плаценты, поэтому погибший плод часто остается на более или менее дли­тельное время в полости матки.

Клинич. признаки. А. быва­ют полными и неполными. Непол­ный А. встречается только при многоплодной беременности, при нем часть зароды­шей или плодов погибает, а остальные донашиваются и родятся в срок. Полный А. мо­жет происходить как при многоплод­ной, так и одноплодной беременности и проявляется гибелью всех плодов. Пол­ные или неполные А. клинически проявляются следующими исходами: рассасывание (резорбция) зародыша, изгнание недоноска, мертвого плода, мумификация, мацерация или путри-фикация выкидыша.

А. с рассасыванием зародыша (скрытый А.) - прерывание беременнос­ти без явных клинич. симптомов.

Полный скрытый А. наблюдается, как правило, в начале бе­ременности, когда ткани зародыша лег­ко резорбируются и в матке не остается никаких следов бывшей беременности. Иногда погибший зародыш вместе с плодными оболочками изгоняется во время течки, актов дефекации и мочеис­пускания совершенно незаметно для ухаживающего персонала.

Погибший эмбрион разрушается в матке ферментами с последующим вса­сыванием продуктов распада. При этом желтое тело в яичнике сохраняется до полного лизиса тканей зародыша и его оболочек. В рез-те задерживается восстановление половых циклов, что является косвенным признаком преры­вания беременности на ранних стадиях. Если эмбрион у коровы погиб позже 11-13-дневного возраста, стадия воз­буждения полового цикл а удлиняется на 17-25 дней.

При неполном скрытом А. вместе с жизнеспособными поросятами родятся мумифицирован­ные выкидыши. У свиней скрытые А. до 20-го дня беременности протека­ют без пат. изменений сл. обол. матки. При А. в более поздних стадиях находят дегене­ративные изменения не только в хорио­не погибшего плода, но и в стенке мат­ки.

А. с изгнанием недоноска. Проте­кает подобно норм. родам; при нем можно наблюдать весь комплекс или часть предвестников родов. Если вся поверхность кожного покрова недонос­ка покрыта шерстью, можно рассчиты­вать, что он останется живым. Однако при прогнозе всегда следует иметь в виду этиол. фактор А., ко­торый может вызвать глубокие измене­ния в организме плода (инфекция).

ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ АБОРТАХ

Вет. спец. обязан тщательно расследовать каждый случай А. у с/х жив-х и установить его причину для пос­ледующего проведения проф. мероприятий. А. до исключения инфекции или инвазии следует расце­нивать как заразное забол-е и при­нимать меры, предусмотренные вет. законодательством. Большин­ство А. есть следствие комплекса наруш. физиол. процессов в организме матери и плода или непол­ноценной связи м/у ними. Задача вет. спец. зак­лючается в том, чтобы в каждом случае установить главное звено в б. ко­л-ве этиол. факторов А. Нередко плод находится в матке уже мертвым, и только под влиянием резкого движения, работы или др. причин его изгнание ускоряется, что служит поводом для необоснованного отнесения А. к травматическому.

Для объективного и научно обосно­ванного суждения о причине А. и организации лечебно-проф. мероприятий каждый раз необходи­мо исключить или установить инфекци­онный или инвазионный характер А.; тщательно иссл. анатомичес­ки выкидыш и плодные оболочки для исключения или установления анома­лий развития, а также пат. процессов; изучить состав и кач-во корма и порядок кормления маток для исключения или установления алиментарных А.; исключить или устано­вить возможность симптоматического А.; исключить или установить фак­торы, способные вызвать травматичес­кий А.

Решающую роль при даче заключе­ния о причине и профилактике А. должен играть комплекс данных, полу­ченных при иссл. выкидыша, плодных оболочек и материнского орга­низма. Все скрытые А., сопровож­дающиеся мумификацией, мацерацией и путрификацией плода, должны быть взяты на учет и изучены для выявления их конкретной причины и профилакти­ки путем организации хорошего ухода, кормления, содержания жив-х, под­бора производителей и маток и др. методов повышения жизненности приплода.

Каждую ♀ после А. необходимо изолировать, место ее пребыва­ния продезинфицировать, а подстилку сжечь. Выкидышей или отдельные их органы и плодные оболочки следует до­ставить в лаб. не позднее 12 ч после изгнания.

ПРОФИЛАКТИКА АБОРТОВ

Профилак­тика А. должна б. основана на использовании комплекса мероприя­тий.

Организационные мероприятия дол­жны обеспечить необходимое кол-во специалистов и работников жив-ва, создать для беременных жив-х оптимальные условия кормле­ния и содержания, что способствует повышению резистентности организма и усиливает адаптационные способнос­ти его к действию разнообразных стрессоров. Важно иметь изоляторы и др. вет. объекты, позволяющие проводить необходимые вет.-сан. мероприятия, поскольку часть б-ней, сопровождающихся А., относится к антропозоонозам.

К зоотехническим мероприятиям профилактики А. относятся по­стоянный контроль кач-ва кормов, определение содержания в них пита­тельных в-в; предупреждение недостатка белка, вит., мин. и др. в-в путем сбалансированного кормления жив-х. Не следует использовать испорченные и промерзшие корма. Исключить поедание жив-ми тиса, можжевельника и др. растений, содержащих эфирные масла, фитоэстрогены и др. в-ва, вредные для беременных ♀. Организуют активный моцион беременным жив-м. Содержат их в условиях оптимального микроклимата. При размещении жив-х нельзя создавать скученности, допускать прогона беременных ♀ ч/з узкие проходы, исключают грубые методы фиксации. Осторожно перевозят беременных. Следят за правильным подбором пар и инбридинга, иначе летальные и полулетальные гены переходят в гомозиготное сост. и приводят к гибели зародышей или плодов, а также появлению уродств.

Вет. мероприятия должны обеспечивать соответствующий сан. режим в местах содержания беременных ♀. Всех жив-х, поступающих в хоз-во, карантинируют и проводят необходимые иссл. для выявления заразных б-ней. Осуществляют комплекс проф. мероприятий с учетом сложившейся эпизоотической ситуации. Контролируют микробную загрязненность спермы. Проводят токсикологический ана­лиз кормов. Не допускают повала беременных ♀ при выполнении различных лечебных и проф. приемов. Осторожно проводят ректальные иссл. при диагностике беременности. Своевременно лечат и профилактируют забол-я органов пищеварения. Не применяют беременным ♀ следующие лек. в-ва: ареколин, физостигмин, ацетилхолин, вератрин, эзерин, эрготин, эстрогены, утеротонические препараты, простагландины и др.

Дата добавления: 2015-11-30