Артриты и артрозы: этиология, патогенез, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика.

Артрит- воспаление сустава.

Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появялется лихорадка. Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит). Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит).

Этиология. Причиной развития артритов может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекции суставов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве. Также причиной могут быть травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов

Симптомы. Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость, ощущение боли при надавливании, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания - повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле.

Артрит может возникать внезапно или развиваться постепенно. Движение в этом суставе обычно нарушено, хотя иногда наблюдается тугоподвижность.

Виды артрита В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.

К воспалительным артритам относятся: инфекционный артрит; ревматоидный артрит; подагра; реактивный артрит. Они связаны с воспалением синовиальной оболочки.

К дегенеративным артритам относятся: -остеоартроз и -травматический артрит

Эти заболевания связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.

Лечение. При серозном артрите первые 2-3дня холод, затем тепло. Проводят аспирацию экссудата и введение внутрь сустава гидрокортизона с антибиотиками. Циркулярный новокаиновый блок. Для рассасывания экссудата- раздражающие мази.

При гнойном процессе местно и системно антибиотики, вскрытие и промывание сустава новокаин-фурацилиновым раствором, новокаиновые блокады в начале процесса. Так же проводят противосептическую и симптоматическую терапию.

Артроз — хроническое заболевание суставов невоспалительно­го характера, протекающее в виде дегенеративно-дистрофических изменений в суставном хряще и сочленяющихся костях, сопро­вождающееся реактивно-репаративными изменениями, приводя­щими сустав к деформации.

Более часто болезнь возникает у лошадей. Наблюдается у круп­ного рогатого скота, свиней. Артрозы обнаруживают на скакатель­ных, реже запястных, коленных, лопаткоплечевых, венечных и копытных суставах.

Этиология и патогенез. Единого мнения о развитии артрозов нет. Чаще болезнь находят у животных с нарушенным витаминно-минеральным обменом или же болеющих рахитом и остеомаляци­ей. К развитию артрозов предрасполагают алиментарные хрони­ческие интоксикации, длительные ацидотические состояния организма, гормональные расстройства, вызывающие нарушения углеводно-белкового и минерального обменов. Определенное значение в возникновении артрозов придается конституциональ­ной слабости суставного хряща и костей, возрастным изменениям и нарушению их питания, а также переобременению при непра­вильной постановке конечностей или аномалиях суставных по­верхностей. Возникновение артроза обусловливается недостат­ком кальция, фосфора, ретинола (витамина А), микроэлемен­тов (кобальта и меди), гиподинамией, чрезмерным раздоем ко­ров при высокой молочной продуктивности. Перенапряжение суставов у быков при взятии спермы при недостаточно активном моционе предрасполагает к появлению у них артроза.

При развитии остеодистрофии отмечается дистрофия и дегенерация суставного хряща. Он размягчается, разволокняется и подвергается асбестовому перерождению, поверхность его стано­вится шероховатой. Дегенерированный хрящ утрачивает эластичность, приобретает серо-желтый или коричнево-желтый цвет, быстро снашивается. Появляются асептическое очаговое омертве­ние и различной величины узур, поэтому в отдельных местах сус­тавные концы костей приходят в непосредственное соприкосно­вение. В дальнейшем отмечается истончение, искривление и над­ломы подхрящевой костной пластинки.

Уменьшение функции суставных хрящей обусловливает воз­никновение компенсаторных явлений в виде костных разрастаний по суставному краю и склерозирования субхондральных участков костной ткани, образуя так назы­ваемые костные губы.

В костях сустава развивается прогрессирующий остеосклероз. Вследствие атрофии и полного исчезновения хряща суставная щель сужается. Изменения в периартикулярных тканях иногда бывают незначительными. В ряде случаев в них наблюда­ются фиброзные разращения; иногда связки, прикрепляющиеся к костям, и фиброзные образования подвергаются метапластическо-му окостенению. Фиброзный слой капсулы сустава утолщается, синовиальный — изменений не имеет. Количество синовии в сус­таве становится очень незначительным.

Клинические признаки. Развитие клинических и патоморфологических изменений при артрозе идет постепенно. Начальные ста­дии болезни практически не выявляются. В развитии артроза вы­деляют три стадии.

В первой, начальной, стадии видимых признаков отклонений от нормы не обнаруживается. Рентгенологически выявляют незначи­тельные шиповидные костные разрастания по суставному краю; вы­сота суставной щели нормальная или же незначительно уменьшена. В костях обнаруживается начинающийся пятнистый остеопороз.

Во второй стадии нарушаются функции пораженного сустава. Животные больше лежат, встают неохотно и со стонами, быстро утомляются. Появляется хромота, усиливающаяся по мере движе­ния; нередко при этом в суставе слышен крепитирующий хруст. Животное часто переступает с ноги на ногу, стремясь изменить положение всего тела. Отмечается ослабление нервно-мышечного тонуса. На рентгеновском снимке устанавливают уменьшение вы­соты суставной щели в 2—3 раза по сравнению с нормой. Краевые костные разрастания проявляются отчетливо и имеют относительно широкое основание. В костях — выраженный остеопороз и яв­ления остеосклероза.

Третья стадия артроза проявляется явными клинико-рентгенологическими и патоморфологическими изменениями. У больного жи­вотного проявляется сильная хромота. Движения напряженные, по­ходка пружинисто-связанная. При пальпации больного сустава, в час­тности тарзального, выявляется плотная, безболезненная припух­лость, более выраженная с дорсомедиальной стороны сустава. Сустав деформирован. Наряду с этим отмечают признаки общей остеодистрофии. При исследовании сыворотки крови обна­руживают пониженное содержание кальция, фосфора, каротина и ре­зервной щелочности. На рентгеновских снимках заметны массивные костные образования по суставному краю костей (костные губы). Суставная щель максимально сужена.

Лечение. Прежде чем приступить к лечению, следует выявить ос­новную причину заболевания. Важно исследовать состояние обме­на веществ у животных. При установлении развития артрозов на почве нарушения обменных процессов в организме принимают меры к восстановлению нарушенного обмена веществ. В начальных стадиях заболевания организуют диетическое кормление, ограни­чивают эксплуатацию животного. Исключают из рациона кислые корма и концентраты. Корм должен содержать необходимое коли­чество питательных веществ, витаминов, солей кальция, фосфора, микроэлементов. В рацион необходимо ввести овощи, зеленое сено, лучше люцерновое. Важно организовать зеленую подкормку, регулярный моцион, ультрафиолетовое облучение. Внутривенно крупным животным вводят 250мл 40%-ного раствора глюкозы с добавлением 1—1,5 г аскорбиновой кислоты. Дают с кормом три-кальцийфосфат, обесфторенный кормовой фосфат по 50 г. При ле­чении артрозов у быков-производителей следует сбалансировать рацион по каротину, кальцию и фосфору, уменьшают эксплуата­цию. Чтобы бык не переобременял суставы, площадка, где он дела­ет садку, должна иметь небольшой уклон вперед.

Делают массаж пораженных суставов, парафиновые и озоке-ритовые аппликации. Можно втирать раздражающие линимен­ты. В параартикулярные ткани в 2—3 точки вводят 128 ед. лидазы, растворенной в 0,5—1%-ном новокаине.

В запущенных случаях лечение артроза не дает положительных результатов.

С профилактической целью можно проводить анализ кормов на содержание фосфора, кальция, каротина, кальциферола (вита­мина D) и систематически исследовать животных на минеральную недостаточность. При больших дачах жома и силоса необходимо их раскислять, при недостаточной ингаляции применяют ультра­фиолетовое облучение.

Дата добавления: 2015-11-30