Читайте также:
|
Вопросы для подготовки:
1. Физиологическая роль выделения. Органы выделения, их вклад в реализацию выделительной функции. Выделительные и невыделительные функции почек, образование гормонов в почках.
2. Нефрон как морфофункциональный элемент почки. Основные этапы формирования мочи. Почечный кровоток и его регуляция. Канальцево-клубочковая обратная связь. Механизмы фильтрации. Эффективное фильтрационное давление. Состав первичной мочи. Скорость клубочковой фильтрации.
3. Значение секреции и реабсорбции в нефроне. Локализация транспортных систем в нефроне. Клубочково-канальцевое равновесие и транспортный максимум. Механизмы канальцевого транспорта, особенности в различных участках канальцев. Механизм разбавления и концентрирования мочи. Факторы, влияющие на экскрецию натрия и калия. Внутрипочечный кругооборот мочевины.
4. Методы исследования функции почек. Клиренс. Оценка почечного плазмо- и кровотока. Экскретируемая фракция. Методы исследования непочечных выделительных систем.
Задания для самостоятельной подготовки:
1. Схематически изобразите особенности ионного транспорта в разных участках канальца.
2. Напишите формулы для расчета скорости клубочковой фильтрации, клиренса, экскретируемой фракции, фильтруемой фракции.
Задания для аудиторной работы:
1. Как и почему изменится клиренс креатинина при:
| Условия | Изме-нение | Причина изменения |
| Затруднение оттока мочи | ||
| Белковое голодание | ||
| Стеноз почечной артерии | ||
| Гибель части нефронов |
2. Как изменится клиренс ПАГ и креатинина при одновременном и одинаковом изменении просвета эфферентной и афферентной артериол:
| Просвет артериолы | Клиренс | ||
| афферентной | эфферентной | ПАГ | креатинин |
| | | ||
| ¯ | ¯ | ||
| ¯ | | ||
| | ¯ | ||
| ¯ | = | ||
| | = | ||
| = | | ||
| = | ¯ |
3. По приведенным лабораторным данным определите, какое количество натрия фильтруется за одну минуту:
| [Na+]плазма, ммоль/л | [Креатинин]плазма, мг/л | [Креатинин]моча, мг/л | Суточный диурез, л |
| 2,88 |
4. Основываясь на данных лабораторных анализов крови и мочи, определите, реабсорбция или секреция калия преобладает у разных пациентов.
| Пациент | [К+]плазма, ммоль/л | [К+]моча, ммоль/л | [Креатинин]плазма, мг/л | [Креатинин]моча, мг/л | Диурез, мл/мин | Реабсорбция или секреция |
| А | ||||||
| Б | 1,5 | 2,5 | ||||
| В | 1,5 |
5. По приведенным лабораторным данным определите, какое количество глюкозы пациенты теряют в сутки:
| Пациент | [Глюкоза]плазма, г/л | [Креатинин]плазма, мг/л | [Креатинин]моча, мг/л | Суточный диурез, л | Tmax, мг/мин | Потеря глюкозы, г/сут |
| А | 0,8 | 2,88 | ||||
| Б | 1,0 | 2,88 | ||||
| В | 2,0 | 2,88 | ||||
| Г | 4,0 | 2,88 | ||||
| Д | 5,0 | 2,88 |
Литература:
1. Гайтон А., Холл Дж. Медицинская физиология. М. Логосфера. 2008.
2. Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А.Камкина и А.Каменского. М: Академия. 2004.
3. Физиология человека. Под ред. Шмидта, Тевса 1985 т. 1-4, 1996 т. 1-3, 2004 т. 1-3, 2010 т. 1-3.
4. Вандер А. Физиология почек. СПб: Питер. 2000.
5. Шейман Дж.А. Патофизиология почек. М: БИНОМ. 1997.
Дата добавления: 2015-11-30; просмотров: 104 | Нарушение авторских прав