Послекастрационные осложнения, меры лечения и профилактики.

Осложнения после кастрации условно разделяют на две груп­пы: ранние и поздние.

Ранние осложнения наблюдаются сразу же после кастрации. К ним относятся: кровотечение, выпадение сальника, кишок, мо­чевого пузыря, общей влагалищной оболочки и культи семенно­го канатика.

Поздние осложнения выявляются через сутки и более после кастрации. К ним относятся: воспаление общей влагалищной оболочки, воспаление культи семенного канатика, гранулемы, абсцессы, гангрена, перитониты и сепсис.

Осложнения первой группы, как правило, не носят массового характера, осложнения второй группы, особенно у хряков и ба­ранов, могут быть массовыми.

Кровотечения могут быть из артерии и вены мошонки, арте­рии и вены семенного канатика, артерии семенников, артерии семяпровода. Наиболее опасно кровотечение из сосудов семен­ного канатика..Леч. Животному предоставляют покой, вволю дают про­хладной воды. Кровотечения останавливают в зависимости от места вытекания: капиллярное кровотечение из мошонки — там­понами, смоченными в адреналине; из сосудов семенного кана­тика — путем наложения лигатуры на извлеченный семенной ка­натик. Внутривенно вводят кальция хлорид. При значительной потере крови производят трансфузию кровезаменителей. Чтобы избежать осложнений хирургической инфекцией, назначают викасол, антибиотики или сульфаниламидные препараты.Выпадение сальника наиболее часто встречается у жеребцов при кастрации открытым способом. Это осложнение может про­изойти в любой момент операции или непосредственно после нее. Эт. Выпадение сальника обычно бывает при расши­ренных внутренних кольцах влагалищного (пахового) канала. Возможно оно при сильном напряжении брюшного пресса во время операции.Диаг. При диагностике учитывают клинические признаки. Следует дифференцировать болезнь от выпадения кишечника и мочевого пузыря. Леч. Если сальник выпал после операции, животное фик­сируют в стоячем положении, вторичного повала следует избе­гать и прибегать к нему только в крайних случаях. Делают хирур-ю обработку выпавшей части сальника, изолируют ее сте­рильной марлевой салфеткой или полотенцем. Затем при отсутствии изменений на сальнике его вправляют во влагалищ­ную полость. Если есть некроз, то накладывают лигатуру на здоровую часть, нижележащую часть сальника отрезают ножни­цами на 0,5—2 см ниже лигатуры. Для профилактики развития хирургической инфекции применяют антибиотики.Выпадение кишки — одно из наиболее опасных послекастрационных осложнений. Чаще всего бывает у кроликов, хряков и жеребцов.Эт. Причины болезни те же, что и при выпадении сальника:.Леч. Предохраняют выпавшую часть кишки от высыхания и загрязнения. Для этого используют стерильную простыню ц салфетки, поливают теплым физраствором. Операцию выполня­ют под наркозом. Животное фиксируют в лежачем на спине положении. После осмотра и обработки кишечник вправляют. Для этого расправляют общую влагалищную оболочку и фикси­руют ее за края раны. Вводят палец между кишками и стенкой канала и определяют степень ущемления кишечника. Если ущемление отсутствует, выпавшую часть кишки вправляют ука­зательным пальцем, начиная с той части кишки, которая сопри­касается со стенкой влагалищного канала. Постепенно, не спеша, вталкивают кишку небольшими частями. При наличии газов делают прокол тонкой инъекционной иглой под углом 45°. При ущемлении кишки во влагалищном канале под контролем указательного пальца пуговчатым скальпелем рассекают наруж­ное кольцо на 2—4 см. Не следует рассекать стенку канала впе­ред и внутрь, чтобы не повредить заднюю подчревную артерию. После рассечения вправляют кишечник, а затем накладывают 2—4 узловатых шва. При повреждении кишечной стенки накла­дывают швы, некротизированные участки кишки иссекают. После операции животному назначают покой, хорошее диетичес­кое кормление, воду дают небольшими порциями. Чтобы умень­шить жажду, животному внутривенно вводят изотонический рас­твор хлорида натрия и 30%-ный раствор глюкозы — по 300— 400 мл.Выпадение обшей влагалищной оболочки чаще наблюдается у жеребцов.Эт. Причинами болезни могут быть большое отслое­ние общей влагалищной оболочки, спайки собственной оболоч­ки семенника с обшей влагалищной оболочкой, склеротические изменения самой оболочки у старых хряков.Выпавшая часть общей влагалищной оболочки за­грязняется, инфицируется, и развивается воспаление обшей вла­галищной оболочки.Леч. Оперативное. Выпавшую оболочку иссекают до ее отслоения, останавливают кровь и применяют антисептики, чтобы избежать осложнения гнойной инфекцией.Выпадение культи семенного канатика чаще наблюдают у же­ребцов, реже у животных других видов.Эт. Выпадение культи возможно при чрезмерном на­тяжении семенного канатика, слишком низких или высоких раз­резах мошонки, надрывах мышц поднимателей семенника, отде­лении семенников в зоне сосудистого конуса. Леч. Во всех случаях, соблюдая все правила асептики, отсекают выпавшую часть культи семенного канатика в пределах здоровой ткани и накладывают лигатуру (у лошадей — только кетгутную, иначе могут быть осложнения).Выпадение моч пузыря может быть у животных всех видов, но чаше у жереб­цов и хряков.Эт. Обычно бывает при широком внутреннем паховом Кольце и канале, разрыве внутреннего пахового кольца, грыже, Рахите.Мочевой пузырь выходит во влагалищ­ный или паховой канал..Леч.. После уточнения диагноза проводят хирургическую обработку раны и мочевого пузыря, освободив от мочи. Нажав на него, вправляют в брюшную полость. Влагалищный канал закрывают влагалищной оболочкой, как при закрытом способе кастрации.В запущенных случаях делают разрез над паховым кольцом, как при грыжесечении. При сильном наполнении мочевого пузы­ря удаляют мочу, надавливая на него, или пункцией, затем вправ­ляют мочевой пузырь в брюшную полость. Кольцо закрывают, как при грыжесечении. При разрыве мочевого пузыря накладывают кишечные швы. Следят за общим состоянием животного.После кастрации как реакция организма на травму развивает­ся воспалительный, послекастрационный отек. Это наиболее частое осложнение иногда бывает массовым.Эт Воспалительный отек может быть при нарушении асептики и антисептики; кастрации грязных, неподготовленных животных; послекастрационном инфицировании ран, когда в по­мещениях для кастрированных животных грязно; при небрежной кастрации, когда в ране остается много крови; при небольших разрезах, расслоении тканейДиагноз. Болезнь диагностируют на основании клинических признаков; вид микроорганизмов определяют бактериологичес­ким исследованием. Однако воспалительные отеки следует диф­ференцировать от застойных отеков. Застойные отеки всегда хо­лодные, безболезненные, при надавливании пальцем ямка мед­ленно выполняется. Воспалительному отеку присущи все признаки воспаления. могут развиться перитонит и сеп­сис.Леч. При воспалительных отеках лечение должно быть неотложное и комплексное. При общем лечении назначают кур_с антибиотиков. В этих случаях делают подтитровку и устанавли­вают наиболее чувствительный антибиотик к исследуемой мик­рофлоре.Без подтитровки бициллин-3 или бициллин-5; для хряков, быков, баранов — сочетание пени­циллина со стрептомицином поровну. Дозы антибиотиков — 15— 20 тыс. ЕД на 1 кг массы животного. Внутривенно назначают глюкозу, хлорид кальция, камфорную сыворотку по прописи Кадыкова. С целью десенсибилизации организма внутривенно вводят новокаин. При высокой температуре внутривенные инъ­екции нужно делать очень медленно, лучше капельным путем. Проводят местное лечение, хирургическую обработку раны, уда­ляют задержавшийся между спайками гнойный экссудат. Когда температура тела снизится до нормы, применяют тепло, легкий массаж, дозированные проводки, начиная с 10 мин и постепенно увеличивая до 30—40 мин 2 раза в день.Воспаление общевлагалищной оболочки чаще бывает у жеребцов, хряков и баранов.Эт. Причинами могут быть: отслойка общей влага­лищной оболочки во время операции; большая инфильтрация раствором новокаина при обезболивании; слишком низкие и высокие разрезы; скопление свернувшейся крови; загрязнение полости общей влагалищной оболочки; переход воспалительного процесса на общую влагалищную оболочку по продолжению из культи семенного канатика; ушибы семенников с образованием соединительнотканных спаек; ожоги общей влагалищной обо­лочки спиртовым раствором йода во время кастрации.Лечение. Необходимо сделать механическую антисептику и туалет ран 3%-ным раствором перекиси водорода. Если образо­вались «песочные часы», ликвидируют спайки и удаляют экссу­дат и мертвые ткани. При повышенной температуре назначают антибиотикотерапию.Гранулемы семенного канатика могут быть неспецифическими и специфическими, или инфекционными, наблюдаемыми при осложнении актиномикозом или ботриомикозом.Эт. Гранулема семенного канатика может быть резуль­татом раздражения некачественной грубой лигатурой, наложения лигатуры или щипцов в зоне сосудистого конуса, прижигания культи семенного канатика спиртовым раствором йода или дру­гими раздражающими химическими веществами, неполного уда­ления придатков, попадания на культю инородных предметов, поражения культи канатика актиномикозом или ботриомикозом.Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Исключают актиномикозную или ботриомикозную гранулему или опухоль путем биопсии, микроскопического или бактерио­логического исследования.Леч. Все гранулемы семенного канатика удаляют опера­ционным путем по типу открытой кастрации. В случае распро­странения гранулематозного процесса на окружающие ткани не­обходимо эти ткани удалить в пределах возможного. Назначают антибиотикотерапию и следят за общим состоянием организма.Профи­лактика послекастрационных осложнений. Различают общую и частнуюпрофилактику осложнений. К общей профилактике относится подготовка помещения и стан­ков, животных. Частная, или индивидуальная, профилактика предусматривает исследование животного перед кастрацией для правильного выбора способа операции. Для кастрации отбирают только клинически здоровых животных с нормальной температу­рой тела, не имеющих никаких воспалительных процессов. При наличии в хозяйстве острых инфекционных болезней кастрацию не проводят до ликвидации их. У каждого животного наружным осмотром и пальпацией проверяют паховые кольца, у жеребцов прибегают к ректальному исследованию.При операции необходимо соблюдать максимальную асептику и антисептику, не рекомендуется обрабатывать раны спиртовым раствором йода. Попадая на общую влагалищную оболочку, рас­твор йода вызывает сильное болевое раздражение, особенно у хряков, которые садятся на землю или пол и загрязняют раны навозом или землей.Животных готовят к операции, назначая голодную диету, очи­щают места операции, слишком грязных моют.Для кастрации животных организуют рабочие места. За сутки или двое очищают станки от навоза, дезинфицируют, белят. Животных обеспечивают сухой, без грибковой плесени, подстил­кой. После кастрации животных 5—6 дней содержат в подготов­ленных станках, до образования струпа на ранах у парнокопыт­ных и грануляционной ткани у лошадей. нельзя сразу же после кастрации выпускать животных на пастбище. Жеребцам после кастрации обязательно назначают прогул­ки, начиная с 10 мин и доводя до 1 ч 2 раза в день.С целью профилактики послеоперационных гнойно-воспали­тельных осложнений рекомендуется в течение 4—5 сут после операции применять иммуномодулятор тимогена в дозе: 0,1 мл животным массой до 10 кг, 1 мл животным массой от 10 до 100 кг и 1 мл на 100 кг массы более крупным особям. Перед операцией внутримышечно вводят 0,03—0,07 мг на 1 кг массы 10%-ного раствора аминокапроновой кислоты (АКК). Операци­онную рану желательно обильно промыть 0,5%-ным раствором этония или катапола (поверхностно-активные антисептики

Билет 15

Дата добавления: 2015-11-30