Экземы: этиология, патогенез, клинические признаки, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика.

Экзема (Ekzema) – заболев поверхностных слоев кожи воспалительного характера, сопровожд. полиморфизмом высыпаний. Характерно образование первичных и вторичных высыпаний, склонность к рецидивам. Чаще болеют собаки, кошки, реже лошади и КРС. Различают острое, подострое и хронь течение, при каждом процесс может быть ограниченным, диффузным и генерализованным. Может быть мокнущая, сухая. Также бывает рефлекторная, невропатическая, околораневая или паратравматическая.

ЭТИОЛОГИЯ. Полностью до конца не выяснена. Установлена полиэтиологичность, включающая экзогенные факторы и эндогенные факторы. К внешним относятся загрязненность и плохой уход за кожей животного либо частое мытье щелочами, стиральными мылом; загрязнение кожи секретами и экскретами; механическое трение (намордник, ошейник и др.); эктопаразиты (вши, блохи, клещи); химические раздражители (медикаменты, линолеум и т. п.); микрофлора.К внутренним раздражителям относятся нерациональное питание (недостаток или избыток белков), минеральная или витаминная недостаточность, расстройство пищеварения (поносы, запоры), хронические болезни (гематомы, нефрозы и нефриты, простатиты, воспаление параанальных желез), ложная беременность, старость, ожирение, некоторые медикаменты, применяемые внутрь (йод, бром), генетическая предрасположенность и др. внутренние раздражители, вызывающие повышенную чувствительность кожи. ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Эритематозная стадия характеризуется появлением на коже красных пятен или участков, исчезающих под давлением пальца, с повышением местной температуры и зудом. Вскоре стадия эритемы переходит в папулезную, с характерным образованием узелков (папул), плотных, величиной с горошинку розовато-красного цвета. Пространство м/у узелками бледно-красного цвета. При прогрессии процесса папулы превращаются в пузырьки (везикулы), наполненные серозным экссудатом, в которых повышается внутриэпидермальное давление, некоторые из них вскрываются с выделением экссудата (везикулярная стадия). Далее везикулы подсыхают, кожа трескается, шелушится и блестит. Отслоившиеся пластинки рогового эпидермиса образуют чешуйки (чешуйчатая стадия). Далее либо кожа принимает прежний вид, либо прогрессирует заболевание и идет пустулезная стадия- содержимое пузырьков мутнеет, становится гноевидным, на месте лопнувших пустул образуются гнойнички. Гнойнички и пустулы лопаются, кожа припухшая и мокрая – стадия мокнущей экземы. Если участок контактирует с воздухом, то поверхность быстро высыхает, образуются желтовато-зеленые корочки (корочковая стадия). ДИФФ. ДИАГНОЗ. Экземы необходимо отличать от чесотки, трихофитии, демодекоза. При интенсивной чесоточной инвазии у собак развивается сильный зуд, волосы быстро редеют, а на пораженной коже появляются редкие бурые корочки величиной с чечевичное зерно. В соскобах кожи обнаруживают клещей, а в крови высокий процент эозинофилии (12 % и выше), чего при экземе не бывает. При групповом содержании собак она быстро передается от больных собак здоровым, тогда как экзема не заразна. Поражение кожи при энтопаразитах (блохи, власоеды, вши и др.) характеризуется признаками зуда и наличием паразитов, их яиц, а признаками воспаления кожи слабо выражены. Трихофития (стригущий лишай) характеризуется признаками воспаления, облысения, образованием довольно толстого слоя чешуек на округлых участках кожи, иногда сливающихся вместе. Признаки зуда не выражены. При микроскопическом исследовании обнаруживают гриб – возбудитель, а при исследовании крови –низкий процент эозинофилию. Характерные симптомы демадекоза: признаки воспаления кожи, иногда гиперсекреция кожного сала с темными угревыми точками в устьях волосяных мешочков и образование множества мелких чешуек или различной величины гнойных и кровянистых пустул (стафилококковая инфекция) при отсутствии или слабых признаках кожного зуда. Возбудитель инвазии клещ легко обнаруживается в сальных пробках или в гнойном, гнойно-кровянистом содержимом пустул.ЛЕЧЕНИЕ. Прежде всего устраняют раздражающие факторы- грязь, сырость, кожные паразиты, шерсть. Балансируют рацион по белковому, минеральному, витаминному составу. В целях нормализации трофики и снижении экссудации следует в первых трех стадиях экземы инъецировать под участок поражения 0,25% р-р новокаина с гидрокортизоном (на 10 мл новокаина 1 мл гидрокортизона). В пустуллезной и мокнущей стадии добавляют 1-2 мл гентамицина. В качестве десенсибилизирующих средств используют димедрол, пипольфен, супрастин. Для подсыхания мокнущей экземы применяют порошок окиси цинка, ментола, далее окись цинка применяют в виде мази. Можно использовать аэрозоли- террамицин.

Дата добавления: 2015-11-30