Продукты жизнедеятельности пчел.

Наибольшее распространение получило маточное молочко (Апилак, Витаапинол и.др.). Оно представляет собой продукт выделения глоточных и частично верхних челюстных желез рабочих пчел и обладает высокой биологической активностью. Препарат Апилак оказывает эффект физиологической регуляции многих функциональных систем, нормализует обменные процессы. В гериатрической практике не имеет противопоказаний, благотворно действует на общее состояние пожилых и старых людей, их самочувствие, работоспособность. Рекомендуется принимать по 0,01 г 2 раза в день под язык в течение 20 дней, 2 – 3 курса в год.

Лечение гериатрическими средствами людей пожилого и старческого возраста должно проводиться под систематическим контролем врача.

Особенности назначения некоторых групп лекарственных средств.

Снотворные.

«Почему так громко стучат часы ночью? Почему их не слышно днем? Что они считают? Сколько прошло или сколько осталось? И то, и другое». Бессонница. Она всем возрастам покорна. Не спят молодые влюбленные, не спят поэты, изобретатели, мама ждущая вас с о свидания. Это все понятно. Но почему чаще всех других мучаются бессонницей старики? Ведь давно уже сказаны все слова любви, все слова обиды, все, прощено, сочинилось все, что можно придумать. Смерть обычно изображают старухой с косой, а как выглядит бессонница? Наверно это такая же старуха, только со старым ржавым ведром и колотушкой и отличается она от своей сестры тем, что приходит часто.

Причин бессонницы масса, но их можно классифицировать на 4 группы:

− первая группа – психологические проблемы;

− вторая группа – медицинские проблемы;

− Третья группа - образ жизни;

− Четвертая группа – плохая гигиена сна.

Бессонница пациентов пожилого и старческого возраста во многих случаях вызвана, не собственно нарушением сна, а является результатом разнообразных сопутствующих заболеваний, изменяющих его структуру. Например, пациенты не могут заснуть из-за болей в пояснице, суставах, учащенного мочеиспускания и т.д. Пожилые люди спят более тревожно, реагируя на шум. Сон поверхностный, быстрый, со сновидениями, с частыми до 100 раз пробуждениями, создающими впечатление бессонной ночи. Поэтому необходимо в каждом конкретном случае выявить объективную причину нарушения сна, и только лишь после ее устранения решать вопрос о необходимости применения снотворных лекарственных средств.

Снотворные из группы барбитуратов (барбитал, фенобарбитал, этами-нал натрия и др.), лицам пожилого и старческого возраста, как правило, не назначают. Это обусловлено тем, что у этой категории больных барбитураты вызывают угнетение дыхания, атаксию, спутанность сознания, нарушения речи, способствуют развитию запоров. В случае крайней необходимости снотворные из группы барбитуратов пожилым людям назначают только по строгим показаниям, короткими курсами и в половинной дозе. При этом следует учитывать, что назначение пациенту старшей возрастной группы снотворного, например, нитрозепама, может вызвать парадоксальную реакцию — ухудшение сна. Кроме того, необходимо помнить, что барбитураты, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, могут понизить терапевтический эффект следующих лекарственных средств:

− липофильных бетаадреноблокаторов (пропранолол, метапралол и др.);

− антикоагулянтов непрямого действия (неодикумарин, синкумар, фенилин и др.);

− глюкокортикостероидов (гидрокортизон, преднизолон, триамциналон и др.).

Дата добавления: 2015-11-14