Подготовка к внутривенней (экскреторной) пиелографии (рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей).

Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Выполнение манипуляции:

1. Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) в течение 3 дней до исследования.

2. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь.

3. Исключить прием пищи за 18 – 20 часов до исследования.

4. Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом; ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне исследования.

5. Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 1,5 – 2 часа до исследования.

6. Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием.

7. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.

8. После обзорного снимка ввести по назначению врача внутривенно медленно 20 – 40 – 60 мл рентгеноконтрастного вещества.

Проведение непрямого массажа сердца.

Показания: восстановить деятельность сердца, восстановить кровообращение.

Подготовка к процедуре:

1.Вызвать «скорую помощь» с помощью окружающих людей или самостоятельно.

2.Немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Уложить пострадавшего на твердую поверхность, убедиться, что голова пострадавшего находится на одном уровне с сердцем или ниже него. Расстегнуть стесняющую одежду. Встать на колени сбоку от пострадавшего, у грудной клетки.

Выполнение манипуляции:

1.Поместить одну руку проксимальной частью ладони на нижнюю треть грудины, другую – на тыльную ее поверхность.

2.Обеспечить максимальное разгибание в лучезапястных суставах в виде «бабочки».

3.Выпрямить руки в локтевых суставах. Надавить на нижнюю треть грудины так, чтобы смещение грудины вглубь составляло 3,8-5 см.

4.Поддерживать постоянный ритм «вверх-вниз» без пауз между компрессиями.

5.Сочетать 15 компрессий в течение 9 - 11 секунд с двумя вдыханиями в пострадавшего, если реанимацию проводит один человек.

6.Сочетать 4 -5 компрессий с одним вдыханием в пострадавшего, если реанимацию проводят два человека.

7.Контролировать эффективность непрямого массажа сердца через 1 – 2 минуты, определяя пульс на сонной артерии и зрачковую реакцию, до появления пульса и возникновения дыхания либо до появления признаков биологической смерти.

Проведение искусственной вентиляции легких.

Показания: восстановить дыхание.

Подготовка к процедуре:

1.Уложить пострадавшего горизонтально на жесткую поверхность. Расстегнуть стесняющую одежду. Максимально запрокинуть голову пострадавшего – левую руку положив на лоб, а правую – под шею. Подложить валик под плечевой пояс. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед (за подбородок, уши), открыть рот пострадавшему. Очистить ротовую полость и глотку механически или с помощью отсоса.

2.Надавить ребром левой ладони на лоб, большим и указательным пальцем зажать нос пострадавшего.

Выполнение манипуляции:

1.Вдохнуть глубоко, плотно прижать свой рот ко рту пострадавшего.

2.Энергично выдохнуть все содержимое своих легких.

3.Сделать паузу. Определить наличие экскурсии грудной клетки через 3-5 «вдоха» пострадавшего.

4.Делать ритмичные «вдохи» пострадавшему 12-18 раз в минуту до появления самостоятельного дыхания или приезда «скорой помощи», или признаков биологической смерти.

Дата добавления: 2015-11-13