Пищевые красители

Некоторые красители, содержащиеся в препаратах от кашля, могут вызывать аллергические реакции. Особо выделяется тартразин (FD&C Yellow #5). В общем случае, это не проблема, неприятности могут возникнуть при приеме в больших дозах. При признаках аллергии поменяйте брэнд сиропа (или, что более важно, цвет). Хорошей идеей будет наличие под рукой антигистамина (но только не без снотворного эффекта!) при возникновении аллергических реакций.

Ионы брома

Обычно DXM употребляется в виде гидробромидной соли. Большие количества ионов брома вызывают сонливость и приводят к бромизму (бромному отравлению), которое влияет (среди прочих) на кожи и нервную систему (см. Раздел 6.3.15). Не думаю, что это важно для потребителей DXM (рекреационно или нет); однако, это еще один аргумент против длительного употребления больших доз. Избавиться от бромных ионов можно путем превращения DXM в свободное основание и/или гидрохлорид (см. Раздел 11.1). Некоторые терапевты верят, что продолжительное частое употребление DXM ведет к бромизму.

4.11.8. Другие "неактивные" ингредиенты

В сиропах от кашля используются различные подсластители и загустители. Глюкоза, сахароза, инвертный сахар и фруктоза часто применяются в качестве подсластителей. Люди, имеющие проблемы с сахаром в крови (диабет или гипогликемия) не должны принимать такие сиропы. Для них существуют "диабетические" разновидности сиропов.

Загустители, обычно, не вызывают других проблем, кроме тошноты. Иногда, заметив, что сироп содержит пропиленгликоль или полиэтиленгликоль (PEG), люди беспокоятся о токсичности (вспоминая этиленгликоль - антифриз). Пропиленгликоль и полиэтиленгликоль - не токсичны, хотя этиленгликоль - токсичен. Самое плохое, что может случиться - расстройство желудка.

Общее замечание - все, что вы пьете или едите, ваше тело или использует или выделяет. Употребление больших количеств сахаров и загустителей может привести к большой нагрузке на почки и кишечник, их надо избегать, если уже есть проблемы с почками. Есть факты, свидетельствующие, что регулярное употребление сиропов от кашля в больших дозах (без хорошего питания) приводит к нарушению работы почек из-за большого количества глюкозы (хотя я подозреваю, что причиной может стать рабдомиолиз - см. Раздел 6.2.7). Не могу ни подтвердить, ни опровергнуть эту теорию. Я слышал о людях, приобретающих проблемы с сахаром в крови после продолжительного частого употребления DXM, но не могу это проверить.

4.12. Почему так много препаратов с DXM в жидкой форме?

Существует две причины, по которым препараты от кашля производятся в жидком виде. Первая, и самая главная - многие ошибочно полагают, что для работы препарата от кашля он должен покрывать горло. Хотя это верно для местных анестетиков, в случае DXM (или кодеина в этом случае), это абсолютная ерунда. Если бы потребители были бы хоть каплю умнее, нам бы не приходилось бы давиться сиропом от кашля. Есть, конечно, и таблетки, и капсулы от кашля, и, надеюсь, декстрометорфан в этой форме будет более распространен со временем.

Вторая - препараты DXM в виде таблеток были сняты с продажи в попытке предотвратить их рекреационное использование. Таблетки Romilar^TM, бывшие доступными в США, исчезли с рынка из-за злоупотребления. В остальных препаратах снизили содержание DXM или смешали DXM с другими ингредиентами, для уменьшения или предотвращения рекреационного использования.

4.13. Законно ли рекреационное использование DXM?

Возможно. Могут иметься законы, делающие преступлением использование безрецепрурных препаратов в целях, отличных от указанных на этикетке. Не это останавливает людей в использовании эфедрина (расширитель бронхов) в качестве стимулятора. И не то, что вас, вероятно, поймают и/или накажут; ответственные за это слишком заняты. Но помните - я ОПРЕДЕЛЕННО прошу вас НЕ использовать какое-либо лекарство в порядке, не предписанном инструкцией.

Далее, предлагать кому-либо использовать DXM как рекреационный наркотик может быть нарушением закона. Опять же - это вряд ли случится, однако возможно.

DXM продается в Швеции только по рецептам. Находится в списках наркотических и галлюциногенных веществ в Австралии, требует рецепта, если препарат не содержит других активных ингредиентов. И в других странах DXM может стать по рецептам. В аптеках в некоторых местах, выдается по требованию и только взрослым.

4.14. Если DXM легален, то почему не все его употребляют?

Разумеется, по многим причинам. В числе очевидных - не все о нем знают. Первая и главная - DXM привлекает не всех, фактически, их число определяется "правилом третей". Одна треть любит DXM, одна треть - ненавидит, и одна треть безразлична.

Во-вторых, поглощение DXM - отвратительный и занимающий много времени для большинства процесс. Сироп от кашля на вкус гадкий, его противно пить, даже желатиновые капсулы становится неприятно принимать из-за их довольно большого размера. DXM, конечно, может быть экстрагирован, но это требует времени и усилий и отбивает охоту у случайно заинтересовавшихся.

В-третьих, DXM в некотором смысле "анти-аддиктивен", по крайней мере при редком использовании. Блокада декстрометорфаном NMDA рецепторов (см. Раздел 9 и Раздел 10.3), предотвращает ассоциирование любых приятных эффектов наркотика с приемом наркотика. Вместо этого, воспоминания о приеме ассоциируются с ощущениями перед появлением эффектов, например, с тошнотой.

В-четвертых, DXM трип может быть совершенно обескураживающим, особенно, если употребляющий не опытен в приеме психоделиков. DXM трип так не похож на LSD или грибной трип, что люди, употреблявшие LSD или грибы часто обламываются и не повторяют экспериментов.

Последнее, у DXM репутация "наркотика для неудачников", чего-то, что люди употребляют, когда ничего другого уже не остается. Хотя DXM и легален кое-где, и фактически может употребляться, если нет ничего другого, но такое положение вещей не делает DXM менее мощным (или безопасным), чем нелегальные наркотики.

Дата добавления: 2015-11-16