Коротко о DXM

Декстрометорфан (Dextromethorphan) (decks-tro-meth-OR-fan), или DXM, - подавитель кашля, содержащийся медикаментах, которые можно купить без рецепта. Он иcпользовался в рекреационных целях на протяжении 30 лет без особого ущерба и публичности. Хотя он химически близок к опиатам, однако, эффекты подобны кетамину. В дополнение к подавлению кашля применяется в медицине для диагностических целей и может быть полезен в различных случаях - от припадков до лечения героиномании. В мозге DXM блокирует обратный захват дофамина [см. Глоссарий], активирует сигма-рецепторы, блокирует открытые NMDA (N-methyl-D-aspartat) каналы (ни один из этих эффектов не постоянен).

Нечастое рекреационное использование DXM, вероятно, безопасно, хотя были замечены побочные эффекты и риски (поэтому я не рекомендую принимать любые рекреационные наркотики, включая DXM). Многие средства от кашля включают в себя другие составляющие, кроме DXM; некоторые из них, например, парацетамол может быть смертельным при передозировке. Коммерческие препараты пригодные для использования должны содержать только DXM. В США это почти все "Maximum Strength" и Drixoral Cough Liquid Caps^TM и им подобные. В качестве активных ингредиентов они должны содержать ТОЛЬКО декстрометорфана гидробромид (dextromethorphan hydrobromide). Ни в коем случае не употребляйте Benylin DM^TM. Вышеперечисленные сиропы от кашля содержат 3 мг/мл (15 мг на чайную ложку), по 360 мг на 4 унциевую бутылочку (118 г) и 720 мг на 8 унциевую. Желатиновые капсулы вмещают по 30 мг каждая. Сиропы типа Robitussin DM^TM содержат гуафенизин и могут вызвать рвоту.

Никогда не принимайте DXM за две недели до или шесть недель после или вместе с прописанными антигистаминами (противоаллергическими средсвами) "без снотворного эффекта" типа Seldane^TM, Claritin^TM, или Hisminal^TM. Никогда не принимайте DXM за две недели до или три недели после или вместе с МАОИ (ингибиторами монаминоксидазы) - лекарства от депрессии; обычно об этом сообщит врач [или читайте инструкции - они вам помогут разобраться]. Prozac^TM не является МАОИ. Никогда не водите машину под DXM. Не принимайте DXM более раза или двух в неделю. Не принимайте DXM, если у вас в истории болезни значатся психические заболевания, если вы подвержены приступам паники, припадкам, у вас больны печень, почки или сердце. Некоторые очень плохо реагируют на DXM; многие ничего не испытывают, частично из-за врожденной нехватки специфического фермента. Прозак блокирует этот фермент и может удлиннить или изменить DXM трип. Рекреационное использование DXM может быть нелегальным. [В России DXM включен в "Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III)" однако, сироп, тем не менее продают. Кроме того, крупным размером считается количество DXM (видимо, чистого) от 0,1 до 10 гр., особо крупным - более 10 гр.] DXM может стать причиной ошибочных положительных результатов наркологического теста].

DXM трипы очень зависят от дозы, и могут быть разделены на четыре различных плато, или типа. Дозировки даны в миллиграммах на килограмм.

Первое плато, 1,5-2,5 мг/кг, легкое возбуждение; музыка и движения обычно приятны.

Второе плато, 2,5-7,5 мг/кг, - интоксикация с торчем, похожим на действие закиси азота или марихуаны. Появляется строб-эффект на зрении и слухе - так называемый флэндж – эффект плавающего изображения / звука - (flange) [они же трейсы]; короткая память несколько нарушена, случаются слабые галлюцинации.

Третье плато, 7,5-15 мг/кг, - сильная интоксикация, галлюцинации, общее нарушение мыслительного процесса, ощущений, и памяти. На третьем плато трип может быть неприятным.

Четвертое плато, более 15 мг/кг - аналогично субанестетической дозе кетамина, разум отделен от тела, может быть опасно физически и психологически.

Рекреационное использование DXM, в большинстве случаев, происходит на первом и втором плато. При дозах, превышающих 20-30 мг/кг DXM начинает проявлять токсические свойства.

Хотя редкое рекреационное применение DXM довольно безопасно, некоторые люди очень плохо реагируют на диссоциативы, особенно при больших дозах, и могут испытать приступ паники. Частое использование DXM, как и алкоголя, опасно и разрушительно для организма, этого лучше избегать. Пожалуйста, будьте осторожны, благоразумны и думайте своей головой - одна всего одна на всю жизнь.

4.2. Что такое декстрометорфана гидробромид (DXM)?

Декстрометорфана гидробромид (dextromethorphan hydrobromide) - растворимая в воде соль декстрометорфана и бромводородной кислоты (HBr), то есть то, что получается при реакции чистого декстрометорфана и бромводородной кислоты. DXM - синтетический аналог морфина аналогичный леворфанолу (levorphanol), однако не имеет опиатных эффектов. В США используется более тридцати лет, заменяя кодеин в качестве подавителя кашля. (1-3). {кодеин – это опиатный наркотик, входящих в состав некоторых лекарств от кашля (Терпинкод, например), который куда более опасен, чем DXM из-за того, что способен вызвать физическое привыкание}.

DXM был популярен как "подпольный" рекреационный наркотик в течение 30 лет. Это вероятно, один из немногих безрецептурных препаратов с возможностью серьезного рекреационного использования (в их число входит и эфедрин). Он одновременно очень безопасный и эффективный подавитель кашля.

Название DXM по IUPAC: [(+)-cis-1,3,4,9,10,10a-hexahydro-6-methoxy- 11-methyl-2H-10,4a-iminoethanophenanthrene], так же (более часто) известен как 3-methoxy-17-methyl-(9alpha,13alpha,14alpha)-morphinan; CAS-125-71-3. Замечание: 3-метокси and 17-метильные группы отмечены для дальнейших ссылок.

(И, в качестве замечания, я горд сказать - в данном случае я получил название DXM по IUPAC сам - индекс Мерика говорит то же самое).

Рекреационное использование DXM, в основном, мало известно и потребляющим наркотики и врачам. Не так давно, многие терапевты отрицали психоативность DXM, было ли это незнание или желание предотвратить немедицинское использование - мне не известно (скорее всего, последнее). Сейчас, происходит увеличение потока информации о возможности употребления (и злоупотребления) DXM в рекреационных целях в медицинских журналах.

DXM уникален среди рекреационных наркотиков по нескольким причинам. Во-перых, он фармакологически не похож на другие рекреационные наркотики (PCP (ПиСиПи) и кетамин - ближайшие родственники. Во-вторых, его эффекты могут существенно меняться от человека к человеку. И последнее, он производит абсолютно разные эффекты при различных дозировках - от эйфории до полной диссоциации.

4.3. Что такое декстрометорфана полистирекс?

Декстрометорфана полистирекс (dextromethorphan polistirex (или polystyrex)) - временно выпускающаяся форма DXM; "полистирекс" означает сульфонированный сополимер стирол-дивинилбензола - сьедобный пластик. В отличие от гидробромной соли, которая абсорбируется довольно быстро, это соединение предназначено для долговременного подавления кашля. Многие, но не все, использующие DXM рекреационно, предпочитают HBr-форму (она и наиболее доступна). Препараты с DXM полистирексом вероятно увеличат соотношение DXM к DXO (см. следующий раздел).

Декстрометорфана полистирекс может быть более токсичным по сравнению с гидробромидом, вероятно, из-за увеличения количества DXM в крови.

4.4. Что такое декстрорфан (DXO)?

Декстрофан - метаболит DXM (т.е. тело превращает DXM в DXO). Превращение DXM в DXO происходит путем удаления метильной группы в позиции 6, этот процесс называется "О-деметиляцией". DXO химически очень похож на DXM, и реагирует с теми же рецепторами мозга, но с совершенно по другому. Так, действие DXM сильнее на PCP2 и сигма-рецепторах, в то время как DXO нацелен на NMDA рецепторы (см. Раздел 10).

Практически из этого следует, что диссоциативные и опьяняющие ("торчевые") эффекты сильнее от DXO, а психотомимические ("психозо-подобные") от DXM. Многие находят смесь таких эффектов наиболее приятной. Большая сигма активность обычно оценивается как дисфорическая (очень неприятная) и беспокойная, если она продолжительна, то может быть опасной.

К счастью, не приходится волноваться о превращении DXM в DXO; тело делает это за вас при помощи фермента P450-2D6 или CYP2D6 (также известный как дебрисоxин 4-гидроксилаза (debrisoquine 4-hydroxylase)). Тем не менее, от 5 до 10 процентов белых людей не обладают способностью продуцировать этот фермент (12-15), для остальных этот процент разный. Многие лекарства могут временно блокировать работу P450-2D6 (10-11) и это влияет на баланс между DXM и DXO. Список этих препаратов в Разделе 15.1.

Один из метаболитов DXM - 3-метоксиморфинан - сам может блокировать P450-2D6. Как следствие, прием второй дозы вскоре после приема первой может увеличить отношение DXM/DXO в крови. Прием дозы целиком, с другой стороны, вероятно, увеличит относительное количество DXO. Вобщем, чем быстрее дозы следуют одна за другой, тем больше DXO и меньше DXM, и сильнее NMDA блокада (как кетамин) и меньше сигма и PCP2 активность. Введение малыми дозами приводит к очень малому превращению DXM в DXO.

При обсуждении эффектов, в тексте часто употребляется "DXM" в отношении и к декстрометорфану и к декстрофану. Некоторые принимали исключительно DXO; один заметил, что действительно было меньше когнитивных [относящихся к психическим процессам восприятия, в противоположность эмоциональным и волевым процессам] эффектов, чем у DXM.

4.5. Приятен ли DXM в качестве рекреационного наркотика?

Это зависит от вашего понятия "приятный". Грубо говоря, одной трети пробовавших DXM он понравился и они повторили эксперимент, одна треть ненавидит DXM, и остальным не настолько понравилось, чтобы пить сироп от кашля. Большинство среди приверженцев DXM определило свои наиболее "основательные" опыты во многом также очень неприятными, спорными, имеющими сильные дисфорические тона. Психоделически опытные люди больше удовлетворяются DXM, чем малоопытные. Вообще, удовлетворительный опыт требует большой эмоциональной и психологической выкладки.

DXM не производит простой кайф как марихуана, и он не заменитель остальных психоделиков. Многим он не понравится; перед испытанием DXM помните, что опыт может быть отвратительным. Если вы ищете дешевой выпивки [это у них, в Америке сироп дешевый] или легкого развлечения, то вам DXM может и не понравиться.

4.6. Опиат ли DXM?

Нет, не опиат. Иногда люди бывают удивлены этим, потому как стереоизомер (обычно, зеркальное отражение молекулы) DXM - левометорфан - опиат. В двух измерениях молекулы выглядят идентичными, но в пространстве - они взаимные отражения друг друга. DXM уже не влезает в опиатный рецептор, как винт с левой нарезкой не влезет в "правую" гайку.

Фактически, DXM не связывается ни с одним опиатным рецептором, не имеет опиатных обезболивающих эффектов и не кросс-толерантен с опиатами. Есть лишь малая вероятность того, что когда DXM был изобретен, его корни лежали среди опиатов - механизм подавления кашля у DXM совершенно отличен от такого механизма у опиатов.

4.7. Всем ли нравится DXM?

Нет, из разговоров с людьми, пробовавшими DXM, выяснилось, что только треть стали принимать его во второй раз. Треть абсолютно ненавидит его, и треть равнодушна. Среди той трети приверженцев большинство (около 80 процентов) принимает его раз в месяц и реже.

Часть проблемы в том, что не все испытывают интересный набор эффектов (см. Раздел 5). Для некоторых DXM трип - просто умеренно пьянящее ощущение и чувство легкого подпития.

Немногие действительно любят DXM и употребляют его еженедельно; еще меньшее число (менее 5% любителей) употребляют чаще двух раз в неделю. Примите к сведению - я не оценивал разброс ошибок этих величин и не утверждаю, что они основаны на представительной выборке. Надеюсь на более точные данные после проведения опроса потребителей DXM.

4.8. Как найти и использовать DXM?

DXM доступен в аптеках по всему миру, у поставщиков химреактивов и (очень редко) продается наркодилерами. Я бы не доверял никому, продающему DXM на улице; это скорее будет кетамин, PCP, или вообще что-либо левое.

DXM обычно доступен в виде сиропов от кашля, хотя некоторые сиропы содержат вещества, которые могут привести к осложнениям или смерти, если принять их слишком много. Он также доступен в виде желатиновых капсул - отдельно или вместе с другими веществами.

DXM может быть выделен из препаратов от кашля и принят перорально, подкожно, внутривенно, внутримышечно, интернозально. Возможен прием перректально (зачем устраивать такой цирк, я не знаю). Курение основания очень сложно, если не невозможно. Основание DXO (не DXM) можно курить при температуре 190 гр. С.

Некоторые аптеки ведут списки клиентов, часто покупающих DXM-содержащие препараты, особенно при покупке нескольких бутылочек сразу или при покупке только их. В больших супермаркетах и аптеках это менее вероятно. В городах, где DXM стал популярен (и привлек внимание населения) продажа взрослым запрещена. В 1980-х в Юте убрали из свободного доступа продажу из-за рекреационного использования.

DXM доступен и через поставщиков химреактивов, но не все продают частным лицам.

Надеюсь, я скоро закончу страницу "где найти DXM", что позволит людям узнать, какие DXM-содержащие препараты доступны в их районе. Однако, не раскатывайте губы - я системный администратор у небольшого провайдера и времени у меня не много.

Дата добавления: 2015-11-16