ЦНС У НОВОРОЖДЕННЫХ

ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ

Учебное пособие для студентов и врачей - интернов

Харьков ХГМУ 2002

Согласно современным представлениям корни многих заболеваний нервной системы у детей уходят в периоды прогенеза и эмбриогенеза, но нередко такие заболевания возникают и в процессе рождения.

Таким образом, у новорожденных возможно диагностировать большую часть из них, однако, исследования нервной системы в этом возрасте сопряжены с рядом трудностей. Они связаны не только с выявлением болезненных симптомов, но и с попыткой оценить результаты неврологических исследований и проведения дифференциального диагноза с другими заболеваниями, при которых нервная система вовлекается в процесс вторично. Оценивая результаты неврологического обследования новорожденных следует принимать во внимание анатомо-физиологические особенности нервной системы.

К моменту рождения мозг ребенка является незрелым, особенно большие полушария головного мозга.

В связи с этим в первые часы, недели и даже месяцы жизни осуществляется примитивная узкорефлекторная деятельность, причем рефлекторная дуга проходит на уровне более зрелых участков спинного мозга и головного ствола.

Учитывая сказанное, новорожденных нередко называют "стволовыми" существами.

Сосуды, питающие головной и спинной мозг, характеризуются повышенной проницаемостью и ломкостью (особенно у новорожденных).

Большое значение в возникновении церебральных расстройств имеет также несовершенство гуморальных факторов:

- недостаточность кроветворения в печени;

- повышенная склонность к кровотечениям за счет недостатка проконвертина, протромбина, фактора Х и др.

Морфологическая незрелость нервной системы проявляется своеобразием ее функций. Прежде всего следует отметить недифференцированный ответ нервной системы новорожденного на различные по своему происхождению раздражители.

Не менее важной особенностью является отсутствие стабильности неврологических реакций, их быстрая истощаемость.

Совокупность этих признаков обуславливает чрезвычайно высокую повреждаемость нервной системы новорожденного.

Наряду с этим следует отметить, что нервной системе в этом раннем периоде жизни ребенка свойственны большие компенсаторные возможности.

Это объясняется тем, что незрелый мозг обладает большой потенцией роста в постнатальной жизни (Баранов Ю.И., 1970 г.; Клосовский Б.М, Саркисов С.А. и др).

Заболевания нервной системы у новорожденных могут быть разделены на:

- пренатальные;

- интранатальные;

- постнатальные.

1.Пренатальные заболевания нервной системы у новорожденных.

В генезе этой большой группы заболеваний, формирующихся внутриутробно, ведущая роль принадлежит наследственным факторам и многочисленным воздействиям окружающей среды. К этой группе относятся:

- врожденные пороки развития;

- хромосомные болезни;

- генные болезни;

- мультифакториальные болезни;

- эмбрио-фетопатии (радиационные, инфекционные, лекарственные и др.)

2. Постнатальные повреждения нервной системы у новорожденных

Сюда относят все изменения, возникающие в родах. Среди основных причин,

особо следует выделить две:

- механическую травму;

- гипоксию.

Дата добавления: 2015-11-16