Задача №159

Девочка 13 лет поступила в гинекологический стационар с кровотечением из половых путей, начавшимся 2 недели назад. Жалобы на головокружение, слабость. Менархе с 12 лет, менструации не установились, обильные, с задержками на 1,5 недели – 2 месяца. Кожные покровы и слизистые бледные. АД 95/65 мм рт. ст. Пульс 92 в мин. Тоны сердца слегка приглушены. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.

Половое развитие: Ма2 Р2, Ах1 Ме 12 лет.

При гинекологическом обследовании: половая щель сомкнута, девственная плева с полулунным отверстием, обильные кровянистые выделения из половых путей.

При ректоабдоминальном исследовании: небольшая подвижная матка, безболезненная при пальпации. Шейка цилиндрическая, длина обычная. Область придатков безболезненна. Инфильтратов в малом тазу нет.

Гемограмма: эритроциты 3,1х10¹²/л, гемоглобин 85 г/л, ЦП 0,7, лейкоциты 5,4х10⁹/л, эозинофилы 2%, п/я 2%, с/я 51%, лимфоциты 41%, моноциты 4%, СОЭ 14 мм/час.

Задание:

1. Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.

2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.

3. Проведите дифференциальный диагноз.

4. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.

5. Какие дополнительные исследования нужно провести?

6. Окажите неотложную помощь.

7. Проведите коррекцию нарушений менструальной функции.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование)

Дата добавления: 2015-07-11