Задача 154

Т., 14 лет, направлен в клинику в связи с повышенной чувствительностью к туберкулину, с жалобами на плохой аппетит, утомляемость, потливость. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 15 мм в диаметре. Предыдущие туберкулиновые реакции: 12 лет - 8 мм, 13 лет - 11 мм. Ревакцинирован БЦЖ в 7 лет. В 12 лет был кратковременный контакт с больным открытой формой туберкулеза. В настоящее время температура субфебрильная, кожные покровы бледные, пальпируются затылочные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые лимфатические узлы, плотные, размером 0,3 - 0,8 см. Легкие и сердце без патологических изменений.

Общий анализ крови: гемоглобин 110 г/л, лейкоциты 9,8х10⁹/л, п/ядерные нейтрофилы 9%, СОЭ 18 мм/час.

Рентгенограмма грудной клетки: патологических изменений в легких и средостении не обнаружено.

Общий анализ мочи: без отклонений от нормы. Симптомов тонзилита, холецистита и других заболеваний не выявлено.

Задание:

1. Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.

2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.

3. Проведите дифференциальный диагноз.

4. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.

5. Составьте план диспансерного наблюдения.

6. Укажите основные положения Закона РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в РБ» и принципы организация медицинской помощи больным туберкулезом.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование)

Дата добавления: 2015-07-11