Задача №75

Новорожденный мальчик с массой тела 950 г. ростом 34 см родился от II беременности, II родов. В анамнезе матери хронический пиелонефрит, анемия легкой степени. Беременность протекала с угрозой прерывания в 22 недели, нефропатией II ст. Раннее отхождение околоплодных вод на сроке 27 недель. Проведена антенатальная профилактика РДС. Ребенок извлечен кесаревым сечением с оценкой по шкале Апгар на 1-ой минуте 3 балла, на 5-ой минуте - 5 баллов. Состояние ребенка оценено как тяжелое, реакция на осмотр снижена, мышечная гипотония. Акроцианоз, цианоз носогубного треугольника. При дыхании раздувание крыльев носа, втяжение межреберий на вдохе. Частота дыхания 64 в минуту. При аускультации грудной клетки слышны экспираторные шумы. Ритм сердца правильный, частота сердечных сокращений 160 в минуту. В родильном зале ребенок заинтубирован, введен препарат "Куросурф".

Рентгенограмма органов грудной клетки в 1- сутки: умеренное снижение воздушности легочной ткани, сетчатозернистый рисунок, воздушная бронхограмма.

Гемограмма в 1-е сутки: гемоглобин 200 г/л, эритроциты 5,3х10¹²/л, лейкоциты 12,4х10⁹/л, палочкоядерные 4%, сегментоядерные 70%, лимфоциты 16%, моноциты 8%, эозинофилы 2%.

Задание:

1. Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.

2. Какими препаратами проводится профилактика РДС?

3. Показания для введения препарата "Куросурф".

4. Оцените результаты дополнительных методов исследования.

5. Проведите дифференциальный диагноз.

6. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.

7. Каковы этиология и патогенез данного заболевания.

8. Назовите возможные причины развития дыхательных расстройств внелегочного происхождения.

9. Какие осложнения возможны при проведении оксигенотерапии у недоношенных детей?

10. Показания к операции кесарева сечения при гестозах второй половины беременности.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование)

Дата добавления: 2015-07-11