Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин

(техника проведения катетеризации мягким катетером)

Оснащение: стерильный катетер, стерильный анатомический пинцет – 1шт, 2пары латексных перчаток (стерильные), стерильные салфетки, стерильный глицерин, ёмкость для сбора мочи, антисептический раствор (для подмывания), подкладная пелёнка, пелёнка, стерильные ватные шарики

этапы	обоснования
Подготовка к манипуляции
1.Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом	Обеспечение сознательного участия в совместной работе изоляция пациента.
2.Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить ёё согласие	Обеспечивает право пациента на информацию
3.Полстелить под ягодицы пациента пелёнку с клеёнкой. Поверх выступающего края клеёнки поставить судно.	Предупреждение загрязнения постельного белья.
4.Уложить пациента на спину. Ноги согнуть в коленях и слегка развести	Необходимое положение для проведения процедуры. Достаточно хороший доступ к уретре.
5.Вымыть и осушить руки. Надеть латексные перчатки. Приготовить оснащение для подмывания пациента.	Обеспечение инфекционной безопасности, эффективности и чёткости выполнения працедуры.
6.Провести подмывания: встать справа от пациента, в левую руку взять стерильные салфетки, обернуть ею половой член ниже головки.	Обеспечивается личная гигиена пациента.
7.Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами слегка отодвигая крайнюю плоть	Обеспечивается личная гигиена пациента
8.Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый шарик, смочить в растворе фурациллина и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя шарики. Снять перчатки и сбросить их в непроникаемую ёмкость. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
9. Сменить перчатки, приготовить оснащение для катеризации, сменить пинцет.	Обеспечиваются необходимые условия асептики

Выполнение манипуляции

1.Вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки держать на расстоянии 5-6 см от бокового от бокового отверстия 1и 2 пальцами наружный конец катетера между 4и 5 пальцами.	Необходимое условие, соблюдать стерильность катетера на расстоянии 20 см
2.Облить клюв катетера стерильным глицерином на 15-20 см над лотком
3. Ввести поступальными движениями в уретру на глубину 4-5см удерживая 1 и 2пальцами левой руки головку полового члена.	Обеспечивается введение катетера в мочеиспускательный канал и исключается травма слизистой уретры.
4.Продвинуть катетер ещё на 3-5см, а половой член «подтянуть к верху», пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появиться моча.	Учёт анатомической особенности мочеиспускательного канала у мужчин.
Примечание: в том случае если при продвижении катетера появиться непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.	Достигается уровень введения катетера в мочевой пузырь. Это способствует продвижению катетера по мочеиспускательному каналу с учётом его анатомических особенностей.
5.Возвратить на место крайнюю плоть
6.Погрузить оставшейся конец катетера в ёмкость для сбора мочи.	Предупреждение загрязнения белья.

Завершение манипуляции

1.После прекращения выделения мочи из катетера, извлечь осторожно катетер салфеткой, надавить на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой.	Предупреждение возникновения неприятных ощущений Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путём.
2.Снять перчатки поместить в ёмкость с дезраствором. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции	Обеспечивается инфекционная безопасность.
3.Вымыть и осушить руки	Обеспечивается инфекционная безопасность
4.Обеспечить физический и психический покой пациента	Соблюдение лечебно-охранительного режима
5.Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента	Обеспечить преемственности в работе

9.Техника заполнения системы для в/в введения лекарственных средств.

Оснащение: герметично упакованная система; пинцет; флакон с лекарственным средством; стер. салфетки; шарики; 70% этиловый спирт; стерильные перчатки; стойка; ножницы; лейкопластырь.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Вымыть руки (согласно алгоритму), надеть перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
2. Проверить герметичность упаковки системы, флакона, срок годности.	Необходимое условие для проведения манипуляции.
3. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона спиртом.
4. Вскрыть упаковочный пакет и извлечь систему (все действия производятся на рабочем месте).	Соблюдение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции.
1. Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром) и ввести иглу до упора в пробку флакона; свободный конец закрепить на флаконе (можно это сделать системной резинкой). Примечание: в некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.	Обеспечение вытеснения жидкости из флакона.
2. Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы, и ввести эту иглу до упора в пробку флакона (на рабочем столе).	Необходимое условие для проведения манипуляции.
3. Провернуть флакон и закрепить его на стойке.
4. Провернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть зажим, медленно заполнить капельницу до половины объема.	Обеспечение поступления жидкости в систему.
5. Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение: фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания.	Необходимое условие для заполнения системы.
6. Открыть зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций, можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекции, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.	Обеспечение поступления жидкости в систему.
7. Проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы (система заполнена).	Профилактика возможных осложнений.
Завершение манипуляции.
1. Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекций, закрытую колпачком, ватные шарики (салфетки) с кожным антисептиком, стерильные салфетки.	Подготовка необходимого оснащения для системы.
2. Приготовить две полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4-5 см.	Обеспечение лучшей фиксации иглы в вене.

Дата добавления: 2015-07-11