Техніка внутрішньовенної ін’єкції

Послідовність	Зміст	Примітка
Мета: Показання:   Протипоказання:   Місце виконання:   Підготувати необхідне:   Алгоритм виконання:   Заповнити документацію.	Лікувальна. За призначенням лікаря.   Визначає лікар.   Лікувальний заклад, домашні умови.   Стерильні: шприци 10; 20 мл, ін'єкційні голки за­вдовжки 4см, ватні тампони, серветки, гумові рукавички, маска, ниркоподібний лоток, 70 % етиловий спирт, ліки для внутрішньо­венного введення; інші: набір медикаментів для профілактики за­раження СНІДом, поліетиленовий фартух, захисні окуляри, джгут, прокладка під джгут, подушечка-валик, лоток для відпрацьованого оснащення, пилочка.   1. Психологічно підготуйте пацієнта. Отримайте згоду на проведення маніпуляції. 2. Надягніть поліетиленовий фартух. 3. Здійсніть гігієнічне миття рук, надягніть маску. 4. Обробіть руки 70 % етиловим спиртом. 5. Надягніть стерильні гумові рукавички. 6. В асептичних умовах заповніть шприц відповідним лікарським розчином. 7. Запропонуйте пацієнтові сісти або лягти і покласти звільнену від одягу руку на подушечку-валик долонею вверх. Якщо ін'єкцію ви робите в ліжку, то підстеліть під руку церату, щоб не забруднити бі­лизну. Плече вище ліктьового згину обгорніть серветкою і накладіть венозний джгут (рука при цьому має набути ціанотичного відтінку і пульс на променевій артерії пальпуватись). 8. Для посилення венозного застою запропонуйте пацієнтові де­кілька разів стиснути і розтиснути кулак. Також можете злегка погладжувати руку, ніби підкачуючи кров у напрямку від кисті до ліктьового згину. У разі задовільного наповнення вени чітко контуруються і пальпуються у вигляді еластичних тяжів. 9. Кінчиком вказівного пальця правої руки пропальпуйте вени ліктьового згину й виберіть з них найоб'ємнішу та найменш рухому вену. 10. Обробіть гумові рукавички 70 % етиловим спиртом. Поверх­ню ліктьового згину знезаразьте двічі тампоном, зволоженим 70 % етиловим спиртом знизу вверх за течією крові та лімфи, висушіть су­хим стерильним тампоном. 11. І пальцем лівої руки поряд із венозним стовбуром змістіть трохи вниз шкіру і зафіксуйте венозний стовбур (кулак пацієнта при цьому стиснутий). 12. Правою рукою візьміть шприц із ліками так, щоб II палець фіксував муфту голки, а решта утримувала циліндр шприца. Зріз голки повинен бути зверху. 13. Голку встановіть під гострим кутом до поверхні шкіри у на­прямку течії крові, обережним рухом проколіть шкіру і передню стінку фіксованої вени. При цьому може з'явитися таке відчуття, ніби голка потрапила в порожнечу. 14. Опустіть шприц і проведіть голку ще на 5—10 мм за ходом вени. 15. Злегка відтягніть поршень шприца до себе. У разі правильно­го положення голки у вені в шприці з'явиться кров. 16. Зніміть джгут лівою рукою і попросіть пацієнта розтиснути кулак. 17. Ще раз відтягніть поршень циліндра на себе, щоб упевнитись, що під час знімання джгута голка не вийшла із вени. При цьому в шприц вільно поступає кров. 18. Уведіть лікарський препарат повільно, щоб він змішався з кров'ю і не подразнював стінку вени, а також не спричинив небажа­ної реакції організму. 19. Після введення лікарської речовини прикладіть до місця ін'єк­ції стерильний ватний тампон і швидким рухом виведіть голку з вени. 20. Запропонуйте пацієнтові зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути тампон на 3—5 хв. Якщо пацієнт непритомний, то зафік­суйте самі місце пункції або накладіть стерильну серветку й закріпіть її бинтом, обмотавши його навколо руки. 21. Запитайте у хворого про самопочуття. 22. Продезінфікуйте використане оснащення. 23. Вимийте і висушіть руки. 24. Дані занесіть у відповідний медичний документ.	Запам'ятайте! Перед пункцією ве-ни треба переко-натись, що в шприці немає повітря. При неадекватній реакції пацієнта на введення препарату треба негайно припинити ін'єкцію, але із вени не виходити, з'ясува-ти причину такої реакції, викликати лікаря. У маніпу-ляційному кабінеті повинна бути запов-нена ізотонічним розчином натрію хлориду запасна сис-тема, щоб в екстра-мальній си­туації миттєво підключити її пацієнтові.

Дата добавления: 2015-07-11