Техніка внутрішньом’язової ін’єкції

Послідовність	Зміст	Примітка
Мета: Показання:   Протипоказання:   Місце виконання:   Підготувати необхідне:     Алгоритм виконання:   Заповнити документацію.	Лікувальна. За призначенням лікаря.   Визначає лікар.   Лікувальний заклад, домашні умови.   Стерильні: маніпуляційний стіл, шприци 2; 5; 10 мл і голки завдовжки 4см, гумові рукавички, ниркоподібний лоток, пін­цет у 6 % розчині пероксиду водню або на стерильному міні-столику, лікарські препарати для внутрішньом'язового введення (у флаконах і ампулах), 70 % етиловий спирт; інші: пилочка, лоток для вико­ристаного оснащення, фартух, захисні окуляри.   Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. Руки вимийте на гігієнічному рівні. Висушіть паперовим рушником (серветкою) (див. алг. №18). 1. Надягніть марлеву маску. 2. Перевірте наявність всього необхідного для маніпуляції, 3.Надягніть стерильні гумові рукавички, обробіть спиртом. 4.Приготуйте ампулу або флакон для набирання ліків. 5.Розгерметизуйте одноразовий шприц необхідної місткості і голку. 6.Наберіть у шприц потрібну дозу препарату. 7.Покладіть шприц з набраним препаратом на стерильний лоток і покладіть 3 стерильних ватних кульки, зволожених спиртом і 1 суху стерильну ватну кульку. 8.Надягніть фартух і захисні окуляри. 9. Зберіть алерго­логічний анамнез у пацієнта. 10. При введенні ліків у верхньозовнішній квадрант сідниці запро­понуйте пацієнтові лягти на бік або на живіт, при введенні ліків у передньозовнішню поверхню стегна запропонуйте йому лягти на спину; при введенні ліків у підлопаткову ділянку запропонуйте пацієнтові сісти на стілець, випрямити спину, притиснути до стільця лівий або правий бік і руку на боці ін'єкції опустити та трохи відвести назад. 11. Візуально і пальпаторно визначіть місце для ін'єкції (не мож­на виконувати ін'єкцію в ділянки інфільтратів або крововиливів). 12. Обробіть руки (гумові рукавички) спиртом. 13. Двічі обробіть анатомічну ділянку стерильними кульками, зволоженими 70 % етиловим спиртом (перший раз 10x10 см, дру­гий — 5x5 см). 14. Залежно від положення пацієнта і використаної анатомічної ділянки шприц можна утримувати так, як і при виконанні підшкір­ної ін'єкції, або взяти наповнений ліками шприц з голкою правою рукою так, щоб V палець підтримував муфту голки, II палець роз­міщувався на поршні, а решта пальців утримували циліндр шприца. Запропонуйте пацієнтові розслабити м'язи. 15. Вказівним та великим пальцями лівої руки розтягніть і за­фіксуйте шкіру з підшкірною жировою клітковиною у відповідній ділянці. 16. Перпендикулярно до поверхні шкіри сідниці (в стегно і під ло­патку під кутом 70°) швидким рухом уведіть голку на глибину 4см, проколюючи при цьому шкіру, підшкірну жирову клітковину, фас­цію і м'яз. Стежте за тим, щоб над шкірою залишалася частина голки завдовжки 0,5см. 17. Відпустіть зафіксовану ділянку, відтягніть поршень шприца на себе, впевніться, що голка не потрапила в просвіт кровоносної судини. 18. Повільно введіть лікарський препарат у м'яз. 19. Лівою рукою прикладіть до місця ін'єкції стерильну ватну кульку і швидким рухом витягніть голку, а кулькою зробіть легкий масаж, щоб ліки краще розподілились у ділянці м'язів. 20.Запитайте про самопочуття хворого. 21.Продезінфікуйте використане оснащення. 22.Вимийте і висушіть руки.   Зробіть позначку про виконання ін'єкції. Запам'ятайте! Не варто виконувати ін'єкцію в напружений м'яз, оскіль­ки це може призвести до утрудненого введення голки і навіть до її ламання. Не виконуйте ін'єкцію пацієнтові в положенні стоячи, тому що пацієнт може знепритомніти. Якщо голка зайшла дуже глибоко в тканини, негайно відтягніть її на 1/3 довжини. Якщо при видаленні з тканини шприц від'єднався від голки, захватіть муфту голки І і II пальцями правої руки і швидко витягніть її. При неправильному виборі анатомічної ділянки для ін'єкції голка може потрапити в нервовий стовбур, що може призвести до парезу та паралічу. При введенні ліків глибоко (в окістя) в місці ін'єкції спостерігається стійкий біль. Ті препарати, що спричинюють подразнювальну дію на тканини, рекомендується вводити мето­дом: відтягніть шкіру та підшкірну жирову клітковину в бік на 1,5 — 2см від місця ін'єкції. Уведіть голку, все ще відтягуючи шкіру і підшкірну жирову кліт­ковину. Відпустіть тканини. Препарат уведіть зі швидкістю 1 мл за 10 с. При та­кому методі препарат немов запечатується в м'язі і не витікає в тканини.	Запам'ятайте! Одноразово внутрішньом'язово можна вводити не більше, ніж 10 мл розчину.   Для визначення верхньозовнішнього квадранта сідниці умовно розділіть її на 4 квадранти: проведіть вертикальну лінію через сідничний горб, а горизонтальну – через великий вертлюг стегнової кістки.

Дата добавления: 2015-07-11