Фосфорно-кальциевый обмен

ЛЕКЦИЯ № 23

Гормоны, регулирующие

фосфорно-кальциевый обмен

1) Кальцитонин – секретируется парафолликулярными клетками ЩЖ при низком содержании кальция во внеклеточной жидкости.

· Угнетает процесс декальцификации костей

· Стимулирует отложение фосфорно-кальциевых солей в костной ткани

· Снижает содержание кальция и уровень щелочной фосфатазы в крови

· Снижает секрецию гастрина

· Угнетает ЦОГ, уменьшает образование ПГ и ТХ, оказывает антиагрегантный эффект

· Оказывает анальгезирующее действие

· Стимулирует процессы репаративной регенерации

В медицинской практике используют кальцитрин (кальцитонин ЩЖ свиньи); синтетический лососевый кальцитонин – миакальцик; синтетический кальцитонин человека – цибакальцин.

Применение:

1. Болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия).

2. Гиперкальциемии.

3. Остеопороз, переломы костей.

4. Фантомные боли после ампутации конечности.

5. Комплексное лечение язвенной болезни и хронического обструктивного бронхита.

2) паратгормон – синтезируется паращитовидными железами, продукция регулируется уровнем кальция в крови.

· Вызывает декальцификацию костей и освобождение ионов кальция в кровь.

· Активирует гидроксилазу – фермент, переводящий кальцидиол в кальцитриол; в результате этого увеличивается реабсорбция ионов кальция и магния в почках и активируется всасывание ионов кальция из кишечника.

· Снижает реабсорбцию в почках фосфатов, аминокислот, бикарбонатов, ионов натрия, хлора и сульфатов.

В итоге концентрация кальция в крови увеличивается, а количество фосфатов уменьшается, что приводит к снижению возбудимость ЦНС.

При недостатке паратгормона возникает тетания – тетанические судороги, спазмы гладкой мускулатуры, вегетативные и психические расстройства.

Используются паратиреоидин (из ПЩЖ убойного скота) и терипаратид (активный фрагмент гормона).

Применение: гипопаратиреоз любой этиологии,тетания (+ кальций), спазмофилия.

Дата добавления: 2015-07-11