Читайте также:
|
Рис. 8. Пальпация пряной кишки
Проводят с целью выявления первичных и вторичных снфилидов. гонококковых поражений. Больному предлагают низко наклониться, не сгибая ног, раздвинуть рунами ягодицы. Врач с помощью деревянные палочек с намотанными на их концы ватными тампонами раздвигает заднепроходные пазухи ч тщательно осматривает наружное отверстие прямой кишки, кожу, окружающую задний проход. При наличии высыпаний (папулы, эрозии, язвы) снимает тампоном налет, пальпирует основание элементов, оценивает характер плотности, болезненность. Отделяемое эрозий, язв берут для исследования с талью выявления бледной трепонемы. При наличии выделений из отверстия заднего прохода приготавливают мазки и исследуют па содержание гонококков. В случае подозрения на аногепитальный половой контакт исследуют пиж-
Рис. 9. Взятие мазка из прямой кишки по Иершильду— Мажбицу
Рис. 10. Исследование большой железы преддверия влагалища
ннй отдел прямой кишки с помощью ректального зеркала или копроскопа, обращая внимание на состояние слизистой оболочки, наличие эрозий, язв, налета. Петлей или фолькманповской ложкой делают сосков со слизистой оболочки для микроскопического исследования на содержание гонококков. Материал длл исследования из ампулы прямой кишки можно взять путем выворачппания (у женщин) или про-мывавия прямой кишки. Через задний свод влагалища указательным пальцем выворачивают слизистую оболочку внутреннего сфинктера заднего прохода, осматривают и делают соскоб со слизистой оболочки для приготовления мззка. Более эффективным методом выявления гонококков является исследование центрифугата промывных вод. Для этого в прямую кишку вставляют катетер с двойным током или два клизменных наконечника и вводят 50—100 мл теплой воды. Полученный смыв центрифугируют и приготавливают мазки (8, 9).
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 567 | Нарушение авторских прав