|
Читайте также: |
Клизмой называется введение различных жидкостей в кишечник через задний проход. Они применяются для удаления содержимого кишечника или введения в кишечник каких-либо веществ. Существует несколько разновидностей клизм: очистительная, масляная, гипертоническая, сифонная, лекарственная.
Очистительная клизма
Показания: запоры и задержка стула различного происхождения; подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям органов брюшной полости, рентгенологическим исследованиям почек; перед операцией, родами, проведением лекарственных клизм; лечение некоторых отравлений.
Противопоказания: острые воспалительные, гнойные и язвенные процессы в области заднего прохода и прямой кишки; острый перитонит; кишечное кровотечение; кровоточащий геморрой; первые дни после операции на органах брюшной полости; выпадение прямой кишки; распадающийся рак прямой кишки.
Оснащение: резиновая трубка, соединенная с пластмассовым наконечником длиной 20-39 см, кружка Эсмарха, кувшин, таз или ведро, клеенка, пеленка, вазелин, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, лоток, зажим, вода.
Техника выполнения: Выполняющий процедуру надевает фартук и резиновые перчатки. Кушетку застилают клеенкой. В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран или сняв зажим, наполняют ею трубку, вытесняя воздух. Затем закрывают кран или пережимают трубку зажимом, а кружку подвешивают на штатив на высоту 75-100 см над кушеткой.
На одну очистительную клизму для взрослого человека используют около 1 л воды (37-38'ИС). При атонических запорах температура жидкости может быть 15-25ПС, а при спастических - 39-42ПС. Скорость поступления жидкости следует регулировать краном или зажимом.
Больной ложится на край кушетки на левый бок, согнув колени и приведя их к животу. Наконечник смазывают вазелином. Левой рукой разводят ягодицы больного т легкими вращательными движениями правой руки вводят наконечник в прямую кишку на глубину 10-12 см. Первые 3-4 см вводят по направлению к пупку, а затем параллельно копчику.
После введения наконечника открывают кран и вводят жидкость. Наконечник осторожно извлекают. Больной должен стараться задержать жидкость в кишечнике хотя бы на 5-10 мин.
Гипертоническая клизма
Показания: наличие атонических запоров, послеоперационный парез кишечника.
Техника выполнения: На заполненный гипертоническим раствором грушевидный баллон надевают наконечник. Затем действуют так же, как при проведении очистительной клизмы. Гипертонический раствор вводят в подогретом виде в количестве 50-100 мл. Больному рекомендуется задерживать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин.
Сифонная клизма
Показания: отсутствие эффекта от очистительной клизмы; удаление из кишечника ядов, токсинов, продуктов усиленного гниения и брожения, слизи, гноя; подготовка больного к операции на кишечнике; подозрение на кишечную непроходимость.
Противопоказания: те же, что и для очистительной клизмы
Техника выполнения: Больной ложится на спину и иод него подкладывают судно. Начало процедуры не отличается от такового при проведении очистительной клизмы. Резиновый наконечник вводят на глубину 20-ЗОсм. Держа воронку в наклонном положении и немного выше тела больного, ее наполняют водой и медленно поднимают вверх на высоту 1м. Промывание кишечника основано на принципе работы сообщающихся сосудов или сифона. Как только уровень убывающей жидкости окажется на границе суженого участка воронки, ее опускают над тазом. Вода с отмытыми частицами кала начинает постепенно заполнять воронку. Одновременно обычно выходят и пузырьки газа. Содержимое воронки выливают, а воронку вновь заполняют чистой водой. Процедуру повторяют многократно до появления «чистой воды», используя всю приготовленную воду (10-12 л).
Возможные осложнения: кишечное кровотечение, повреждение и разрыв толстой кишки.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав