Методы исследования кислотопродуцирующей функции желудка

В современной практической гастроэнтерологии изучение состоя­ния желудочной секреции играет большую роль в выборе тактики лече­ния.

Аспирационно-тетрационный метод. Является одним из ранних. Заключается в аспирации желудочного содержимого с последующим тит­рованием. Метод иммеет ряд существенных недостатков:

• Использование -толстого зонда с удалением желудочного содер­жимого в течение длительного времени (2 - 2.5 часа)приводит к нарушению механизма кислотообразования.

• Создание отрицательного давления в полости желудка при аспи­рации желудочного сока приводит к забросу в него дуоденально­го содержимого.

• Часто невозможно определить кислотопродукцию в межпищева­рительный период.

• Не представляется возможным оценить действие пищи и лекарст­венных препаратов.

Внутриполостная рН-метрия. В основе метода лежит определение концентрации свободных водородных ионов. Длительное мониторирова-ние рН желудка позволяет:

• Судить о процессе кислотообразования в течение суток в естест­венных условиях с оценкой действия различных факторов (пища, курение и тд).

• Оценить действие различных лекарственных препаратов на внут-рижелудочную кислотность

• Оценить функциональное состояние желудка до и после опера­тивных вмешательств

женные на 3 см выше и ниже пупка и на 0.5 см справа и слева от средней линии. После выбора точки и анестезии производят разрез кожи длиной, соответствующей диаметру троакара и прокалывают троакаром переднюю брюшную стенку. Момент попадания его в брюшную полость определя­ется по характерному ощущению «провала». Осмотр органов брюшной полости начинают в положении больного на спине, а в дальнейшем в слу­чае необходимости - в положении Тренделенбурга, Фовлера, на левом или на правом боку. Правилами осмотра являются соблюдение последо­вательности, сочетание панорамного и прицельного осмотра, ревизия от здопровых органов к пораженным. При осмотре органов обращают вни­мание на их цвет, форму, размеры, консистенци., характер поверхности, отношение к другим органам и тд. Завершая лапароскопию эвакуируют воздух, извлекают троакар и накладывают швы на кожный разрез.

Осложнения: травма сосудов брюшной стенки и органов брюшной полости, эмфизема передней брюшной стенки, сальника, средостения; пневмоторакс; кровотечение; нарушение деятельности сердечно­сосудистой и дыхательной систем.

Дата добавления: 2015-07-10