Давление крови в сосудах

Кровяное давление. В кровенос­ной системе человека кровь движется в соответствии с физическими зако­нами. Движение крови зависит от давления, создаваемого сердцем во время его сокращения, и сопротивле­ния, создаваемого току крови стенка­ми сосудов. Кровяное давление у че­ловека — результат взаимодействия нескольких причин. Рассмотрим не­которые из них. Работа сердца как насоса — важное условие создания кровяного давления. Давление в аор­те в момент сокращения желудочков получило название максимального артериального давления. Во время расслабления желудочков давление в аорте называется минимальным ар­териальным давлением.

Кровяное давление зависит также от количества крови, находящейся в кровеносной системе.

Чем дальше от желудочков серд­ца расположен какой-либо сосуд, тем ниже в нем артериальное давление. Самое высокое давление отмечается в аорте. При прохождении крови по крупным и средним артериям давле­ние снижается, но это снижение не­велико. Самое низкое кровяное дав­ление в мельчайших артериях и ка­пиллярах.

Чтобы протолкнуть кровь через эти участки кровеносной системы, затрачивается до 85% энергии, со­здаваемой работой сердца. Кровяное давление в венах еще ниже. По мере перемещения крови из мелких вен в более крупные давление продолжает медленно падать. За счет разницы давления крови в сосудах кровь ус­тремляется в область более низкого давления, т. е. течет от артерий к ве­нам. В нормальных условиях коли­чество циркулирующей крови меня­ется незначительно. При кровотече-

ниях объем циркулирующей крови уменьшается. Однако при кровопоте-рях организм обладает способностью противодействовать падению давле­ния. Сохранение определенного коли­чества циркулирующей крови, а зна­чит, и нормального артериального давления обеспечивается за счет вы­хода крови из некоторых органов нашего тела, так называемых кровя­ных депо. Наиболее крупными депо крови являются селезенка, печень, кожа.

Саморегуляция кровяного давле­ния. У здорового человека кровяное давление поддерживается на доста­точно постоянном уровне в соответ­ствии с возрастом. Большие физи­ческие нагрузки, сильное волнение сопровождаются повышением кровя­ного давления. В обычных условиях возврат повышенного кровяного дав­ления к исходному уровню осущес­твляется за счет механизма саморе­гуляции. Принцип его работы состо­ит в следующем. В стенках крупных артерий и вен имеются специальные рецепторы для восприятия давления. Как только давление крови превысит обычный уровень, от рецепторов пос­тупают импульсы в нервные центры, расположенные в продолговатом моз­ге. Эти центры управляют работой сердца и сосудов. К сердцу посыла­ются нервные импульсы, которые приводят к уменьшению частоты и силы его сокращений. К артериям поступают нервные импульсы, уве­личивающие их просвет, сосуды рас­ширяются. В результате этих реак­ций кровяное давление снижается до нормального уровня. В случаях паде­ния давления также включается ме­ханизм саморегуляции. Только те­перь усиливается работа сердца и сосуды суживаются.

Нахождение места

для прощупывания пульса

Сдавливание сосудов манжетой Нормальное состояние

аг Манжета > Манометр

сосудов

Груша для нагнетания воздуха в манжету

Рис. 42. Подсчет пульса

Рис. 43. Измерение кровяного давления

Разлад физиологических механиз­мов регуляции кровяного давления иызывает заболевания, которые про­являются в длительных нарушениях уровня давления. Повышение кровя­ного давления называется гиперто­нией, понижение — гипотонией.

Пульс. Известно, что, прижав пальцем артерию, расположенную под кожей, как это показано на рис. 42, можно ощутить четкие рит­мические колебания стенки сосуда. Это артериальный пульс. Как он воз­никает? Во время сокращения лево­го желудочка давление в аорте повы­шается и колебание ее стенки рас­пространяется в виде волны вплоть до мельчайших артерий. Пульс пол­ностью затухает в области капилля­ров. Следовательно, артериальный пульс — это колебание стенок сосу­дов, вызванное изменениями давле­ния крови в сосудах в ритме сокра­щений сердца.

Артериальный пульс соответству­ет каждому сокращению сердца. По­этому регистрация пульса использу­ется для определения состояния сер­дца и сосудов в медицине, спорте, трудовой деятельности. С помощью

современных методов можно непре­рывно следить с Земли за состояни­ем сердечно-сосудистой системы у космонавтов в космическом корабле.

Для определения способности сер­дечной деятельности к саморегуля­ции используют простой прием. У человека, спокойно сидящего на стуле, подсчитывают пульс за 1 мин. Затем ему предлагают выполнить 25—30 приседаний в удобном для него темпе и снова подсчитывают пульс. Сразу же после прекращения приседаний частота пульса увеличи­вается, а затем постепенно снижает­ся. Чем быстрее произойдет возврат к прежней частоте пульса, тем выше способность к саморегуляции сердеч­ной деятельности у данного чело­века.

Измерение кровяного давления. Измерение кровяного давления про­изводится с помощью тонометра (рис. 43). Этот метод основан на ис­следовании пульса или прослушива­нии особых звуков, возникающих при сдавливании сосудов плеча ман­жетой, в которую накачивают воз­дух. В нормальной артерии звуки обычно отсутствуют. Накачав воздух

67

в манжету, артерию плеча тем са­мым сдавливают. Затем постепен­но выпускают воздух из манжеты. В тот момент, когда начинается восстановление тока крови через расправляющуюся артерию, а давле­ние в манжете станет чуть ниже максимального, появляется своеоб­разный звук. Появление этого зву­ка (а при прощупывании пульса на

сосуде ниже манжеты появление пульса) совпадает с уровнем макси­мального артериального давления. Исчезновение звука будет соответ­ствовать минимальному артериаль­ному давлению. У взрослого здоро­вого человека максимальное артери­альное давление в среднем равно 115—120 мм рт. ст., а минималь­ное — 60 —85 мм рт. ст.

Дата добавления: 2015-07-12