Предварительный диагноз

Основной – Ветряная оспа типичной формы тяжелой степени, острое течение.

Осложнения –

Сопутствующие – Бронхиальная астма. Стадия ремиссии.

Поставлен на основании следующих данных:

Основные жалобы:

· повышение температуры до 39,8;

· обильная сыпь по всему телу;

· слабость, снижение аппетита, боли в горле, одышка;

· стул жидкий;

· из носа имеется серозное отделяемое.

Развитие и течение болезни:

Болен с 30.03., когда было повышение температуры до 38,0⁰С, слабость, вялость, боли в мышцах и костях, снизился аппетит. Однократно был жидкий стул. Появился кашель и боли в горле. На правой ладони заметил пятнистые высыпания, которые в течение несколько часов эволюционировали в папулы.

31.03 сыпь подсыпала, распространилась по всему телу. Лихорадка до 39,5⁰С, симптомы общей интоксикации (лихорадка до 38,5⁰ С, слабость, вялость, боли в мышцах и костях, снижение аппетита, жидкий стул) сохранялись. Кашель усилился, появилась одышка.

1.04 состояние ухудшилось: температура поднялась до 39,8⁰С, трудно было встать с постели, появились новые элементы сыпи.

2.04 вызвали участкового педиатра. Был направлен в РКИБ с диагнозом ветряная оспа типичной формы, тяжелой степени.

Доставлен в приемный покой в тяжелом состоянии за счет выраженного интоксикационного синдрома. Температура тела 38,7⁰ С. Кожа гиперемирована, отечная, по всему телу множественные элементы везикуло-пустулезной сыпи на разны стадиях развития.

3.04 состояние мальчика тяжелое за счет выраженного интоксикационного синдрома. Температура тела 38,3⁰ С. Кожа гиперемирована, отечная, по всему телу множественные элементы везикуло-пустулезной сыпи на разных стадиях развития.

Дата добавления: 2015-07-12