Диспансерное наблюдение брюшного тифа и паратифов А и В

1. Диспансерное наблюдение сроком на 3 месяца (для работников пищевых предприятий – на протяжении всей трудовой деятельности).

2. Частота обследований: 1 раз в неделю первые 2 месяца, затем 1 раз в 2 недели. В дальнейшем - только для работников пищевых предприятий – в течение 2 лет ежеквартально, затем 1 раз в 6 месяцев.

3. Проводимые исследования: бактериологическое исследование кала, мочи и желчи с частотой соответствующей обследованиям.

4. Консультации специалистов: по показаниям.

ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ

Вариант № 1

I. Характеристика возбудителя брюшного тифа

1) грам (-) бактерии, подвижная, спор и капсул не образует, содержит эндотоксин, содержит О, Н и Vi-антигены;

2) грам (+) бактерии, подвижная, спор и капсул не образует, содержит экзотоксин, содержит О, Н и Vi-антигены;

3) грам (-) бактерии, подвижная, образует споры, содержит эндотоксин, содержит О, Н и Vi-антигены.

II. Пути передачи при брюшном тифе

1) контактно-бытовой, водный, парентеральный;

2) водный, алиментарный, трансмиссивный;

3) контактно-бытовой, водный, алиментарный.

III. Клинические проявления паратифа А, все кроме:

1) катаральные явления (насморк, кашель);

2) гепатолиенальный синдром;

3) обильная геморрагическая сыпь на конечностях.

IV. Рецепт: левомицитин (в таблетках).

Вариант № 2

I. Наиболее характерные типы температурных кривых при брюшном тифе

1) трапецевидная Вундерлиха, фебрильная Кильдюшевского, волнообразная Боткина;

2) субфебрильная, интермиттирующая, волнообразная Боткина;

3) трапецевидная Вундерлиха, субфебрильная, интермиттирующая.

II. Укажите сроки первичного появления сыпи при брюшном тифе

1) 1-3-й день;

2) 4-7-й день;

3) 8-10-й день.

III. Клинические проявления паратифа В, все кроме:

1) синдром гастроэнтерита в начале заболевания;

2) обильная розеолезная сыпь на туловище и конечностях;

3) постепенное начало.

IV. Рецепт: диазолин.

Вариант № 3

I. Возникновение пищевых вспышек брюшного тифа чаще всего связано, все кроме:

1) наличием на пищевом объекте хотя бы одного своевременно не выявленного хронического бактерионосителя;

2) низкой санитарной культурой персонала пищевых объектов, нарушением технологии приготовления блюд;

3) наличием на пищевом объекте обязательно несколько своевременно не выявленных хронических бактерионосителей.

II. Для годовой динамики заболеваемости брюшным тифом (не принимая во внимание отдельные территории и годы) наиболее характерна

1) летне-осенняя сезонность;

2) равномерность распределения заболеваемости по месяцам;

3) зимняя сезонность.

III. Укажите, какие биологические субстраты используются в практике для обнаружение возбудителя брюшного тифа в диагностических целях, все кроме:

1) кровь, желчь;

2) рвотные массы, слизь из носа;

3) кал, моча.

IV. Рецепт: амикацин.

Вариант № 4

I. Укажите симптомы, характерные для кишечного кровотечения при брюшном тифе, все кроме:

1) боль в животе, положительный симптом Щеткина;

2) тахикардия, снижение АД;

3) снижение гемоглобина.

II. Укажите антибактериальные препараты, используемые при лечении брюшного тифа, все кроме:

1) левомицетин;

2) фторхинолоны;

3) пенициллин.

III. Сыпь при паратифе А появляется

1) на 4-7-й день болезни;

2) на 1-3-й день болезни;

3) на 10-12-й день болезни.

IV. Рецепт: раствор глюкозы.

Вариант № 5

I. Развитие бактерионосительства при брюшном тифе определяет:

1) наличие рецидивов заболевания;

2) индивидуальное несовершенство иммунитета;

3) уменьшение продолжительности антибиотикотерапии.

II. При брюшном тифе в полости рта отмечается, все кроме:

1) гиперемия, петехии на мягком небе;

2) отечный, увеличенный в размерах, с отпечатками зубов на боковых поверхностях языка;

3) язык обложен густым серовато-белым налетом.

III. Инкубационный период при паратифе В

1) 5-10 дней;

2) несколько часов;

3) 20-30 дней.

IV. Рецепт: фуразолидон.

Вариант № 6

I. Со стороны органов пищеварения при брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения, кроме:

1) гепатолиенального синдрома;

2) панкреатита;

3) урчание при пальпации живота, укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области.

II. Наиболее важным клиническим признаком кишечного кровотечения при брюшном тифе является:

1) стул больных становится дегтеобразным (мелена), содержит сгустки крови или свежую кровь;

2) появление жидкого стула;

3) повышение температуры тела.

III. Особенности клинического течения паратифа В:

1) преобладает катаральная форма без сыпи;

2) преобладает катаральная форма с полиморфной сыпью;

3) часто гастроэнтерит, обильная розеолезная сыпь.

IV. Рецепт: ампициллин (в таблетках).

Вариант № 7

I. Патогенетически обусловленные осложнения брюшного тифа:

1) острый аппендицит, острый тромбофлебит;

2) кишечное кровотечение, перфорация тонкой кишки;

3) панкреатит, менингит.

II. Методы лабораторной диагностики брюшного тифа, все кроме:

1) бактериологический;

2) серологический;

3) биологический.

III. Сыпь при паратифе А:

1) скудная петехиальная с преимущественной локализацией на нижних конечностях;

2) сыпь полиморфная (розеолезная, кореподобная, петехиальная), на груди и животе;

3) мономорфная розеолезная, равномерно покрывающая все тело.

IV. Рецепт: мовалис (в таблетках).

Вариант № 8

I. Механизм образования некроза пейеровых бляшек и солитарных фолликулов при брюшном тифе:

1) активация и воздействие условно-патогенной флоры;

2) токсическое воздействие желчи при заболевании;

3) сенсибилизация лимфатических образований, развитие реакции гиперчувствительности замедленного типа.

II. Для водных вспышек брюшного тифа наиболее характерны следующие признаки, все кроме:

1) возникновение вспышек на территориях, неблагополучных по брюшному тифу;

2) территориальная “привязанность” большинства случаев заболевания к определенному водоисточнику;

3) продолжительность вспышки не превышает максимальной длительности одного инкубационного периода.

III. К числу лабораторных методов раннего выявления больных брюшным тифом относится:

1) бактериологическое исследование мочи;

2) бактериологическое исследование кала;

3) исследование крови на гемокультуру.

IV. Рецепт: офлоксацин

Вариант № 9

I. Механизм передачи брюшного тифа:

1) вертикальный;

2) фекально-оральный;

3) контактный.

II. Больной брюшным тифом максимально заразен в:

1) в конце инкубации;

2) первые дни болезни;

3) конце второй и начале третьей недели болезни.

III. Для выявления бактерионосителей S.typhi используют все, кроме:

1) бактериологическое исследование крови;

2) бактериологическое исследование кала, мочи и желчи;

3) исследование сыворотки крови с помощью РПГА с цистеином.

IV. Рецепт: платифиллин

Вариант № 10

I. Клинические проявления паратифа А, все кроме:

1) катаральные явления (насморк, кашель);

2) гепатолиенальный синдром;

3) обильная геморрагическая сыпь на конечностях.

II. Основные звенья патогенеза брюшного тифа, все кроме:

1) региональный лимфаденит;

2) токсинемия;

3) паренхиматозная диффузия.

III. Развитие бактерионосительства при брюшном тифе определяет:

1) наличие рецидивов заболевания;

2) индивидуальное несовершенство иммунитета;

3) уменьшение продолжительности антибиотикотерапии.

IV. Рецепт: ципрофлоксацин.

Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий

№ варианта	Вопросы
I	II	III

Дата добавления: 2015-07-12