Пищевые токсикоинфекции.

Вызываются более, чем 100 видами сальмонелл групп В, С, Д, Е. S. enteritidis, typhimurium – лидеры.

Устойчивы во внешней среде: температура +70⁰ для большинства губительна, но есть термоустойчивые штаммы (необходимо действие 90⁰ в течение 1 часа). Соление и копчение не убивает сальмонеллы. Долго живут в молоке, размножаются в мясе, рыбе, молоке. В сыре и хлебе могут сохраняться.

При развитии гастроэнтеритов сальмонеллезной этиологии микроорганизмы адгезируются на энтероцитах тонкой кишки. Затем они проникают в энтероциты и фагоцитируются макрофагами. При разрушении сальмонел освобождается эндотоксин, оказывающий неспецифическое полифункциональное действие (нарушение функций нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем). Кроме того, сальмонеллы продуцируют энтеротоксин, механизм действия которого заключается в нарушении водно-солевого обмена, что приводит к диарее и обезвоживанию организма.

Клинически выделяют гастроинтестинальные и генерализованные формы. Последние разделяют на тифоподобные (с гастроэнтеритом, поражениями ЦНС и сыпью) и септикопиемические (сепсис сальмонеллезной этиологии) варианты. Как субклиническую форму сальмонеллеза рассматривают бактерионосительство. Выделяют острое, хроническое и транзиторное носительство.

При сальмонеллезах имеет место гуморальный и частично клеточный иммунный ответ, которые не приводят к развитию напряженного иммунитета.

Лабораторная диагностика:

Исследуемый материал – испражнения, рвотные массы, моча, кровь, пищевые продукты, вода.

Бактериологический метод – основной (см. БРЮШНОЙ ТИФ).

Серодиагностика – РА (60%), РПГА (70%).

Препараты для профилактики и лечения сальмонеллезов:

1) бактериофаг сальмонеллезный групп А, В, С, Д и Е,

2) интести – бактериофаг жидкий,

3) лактоглобулин против условно-патогенных бактерий и сальмонелл коровий сухой для перорального применения.

Дата добавления: 2015-07-12