Серологическая диагностика брюшного тифа и паратифов. Реакция Видаля.

Бактериологическое исследование при брюшном тифе и паратифах.

Бактериологическое исследование при брюшном тифе и паратифах.

Серологическая диагностика брюшного тифа и паратифов. Реакция Видаля.

Для постановки реакции берут:

1) сыворотку больного;

2) О- и Н-диагностикумы бактерий брюшного тифа, диагностикумы бактерий паратифов А и В;

3) физиологический раствор.

Компоненты	Номера пробирок
					6 (КС)	7 (КД)
Физиологический раствор
Сыворотка больного в разведении 1:50	1→	1→	1→	1→	1↓
Разведение сыворотки	1:100	1:200	1:400	1:800	1:1600	1:100	---
Диагностикум, капли						---
Инкубация в термостате при 37ºС – 2ч; 18ºС – 18ч.

Диагностикум – густая взвесь бактерий данного вида, убитые нагреванием или добавлением химических веществ (формалина и др.).

Сыворотку разводят по обычной схеме: 1:50, 1:100, 1:200, 1:400 и т.д.

Берут 4 ряда пробирок по 6 в каждом. По 1 мл сыворотки разведения 1:100 наливают 1-. Пробирку каждого ряда, 1:200 – во вторую, 1:400 – в третью и т.д. В 6-ю (контрольную) пробирку наливают 1 мл физ.раствора.

Во все пробирки первого ряда добавляют по 1-2 капли брюшнотифозного Н-диагностикума, в пробирки второго ряда – брюшнотифозный О-диагностикум, в пробирки третьего и четвертого рядов – А- паратифозный и В-паратифозный диагностикумы. Пробирки ставят в термостат на 2 часа, отмечают результат реакции, затем оставляют при комнатной температуре на сутки. После этого дают заключение об окончательном результате реакции.

Возбудителем заболевания считается тот микроб, который агглютинируется сывороткой больного. Реакция считается положительной, если реакция произошла в пробирке с разведением сыворотки 1:200. Обычно она наступает в больших разведениях. Если наблюдается групповая агглютинация с двумя или тремя антигенами, то возбудителем болезни считают того микроба, с которым произошла агглютинация в наиболее высоком разведении сыворотки.

Положительную реакцию Видаля могут дать также сыворотки людей, вакцинированных против брюшного тифа и паратифов - «прививочный» Видаль.

Постановка реакции Видаля одновременно с Н- и О-антигенами бактерий брюшного тифа помогает дифференцировать диагностическую реакцию от прививочной, так как у привитых обнаруживаются в высоком титре только Н-антитела. Наличие же О-агглютининов в высоком титре отмечается только в разгар заболевания брюшным тифом.

Для дифференциации «прививочной» и «анамнестической» реакции Видаля прибегают также к повторной постановке ее через 5-6 дней. Если обследуемый болен брюшным тифом ли паратифом, то за это время количество антител увеличится и повторная реакция даст положительный результат с более высоким разведением сыворотки по сравнению с предыдущей постановкой реакции. При «прививочной» же и анамнестической реакциях титр антител не изменится.

Дата добавления: 2015-07-12